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助力骨骼健康——25羟基维生素D（25-OH VD)

维生素D是一种脂溶性的开环固醇类物质 ， 主要包括动物来源的维生素D3（胆骨化醇）和植物来源的维生素D2（麦角固醇） 。 维生素D及其代谢物的主要生理作用是促进钙、磷在肠道中吸收 ， 并抑制甲状旁腺素释放 ， 并维持血钙和磷水平正常 ， 进而保证骨骼健康和神经功能正常[1] 。
人体内维生素D有内源性、外源性两个来源 ， 其中内源性是人体内维生素D的主要来源 ， 占总来源的90%以上 ， 内源性是阳光照射到皮肤上 ， 与体内7-脱氢胆固醇反应 ， 生成维生素D3；外源性则主要来源于食物[1] 。
【助力骨骼健康——25羟基维生素D（25-OH VD)】维生素D在体内经25羟化酶的催化合成25羟基维生素D（25-OHVD） ， 25-OHVD是体内主要的贮存形式 ， 反映体内维生素D的营养状态[2] 。
助力骨骼健康——25羟基维生素D（25-OH VD)
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与维生素D密切相关的佝偻病/骨软化症 ， 这两种疾病是生长板软骨和类骨质矿化障碍所致的代谢性骨病 ， 其中佝偻病发生在生长中的骨骼上 ， 而骨软化症发生在以成熟的骨骼上 。 维生素D缺乏、维生素D代谢异常及作用异常是这两种疾病的重要病因 。 根据病因 ， 将这两种疾病又分为维生素D缺乏性、维生素D代谢异常性、维生素D作用异常性、低磷性维生素D代谢异常 。 除维生素D代谢异常性会出现25-OHVD异常升高外 ， 其余三类均表现为维生素D严重不足 ， 因此 ， 血清25羟基维生素D可用于佝偻病/骨软化症的分型[1] 。
骨质疏松症也是维生素D缺乏的一种常见病 ， 多发于老年人 。 骨质疏松症是以骨密度降低、骨组织微结构损伤 ， 导致骨强度下降、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病 。 该疾病随着年龄的增加 ， 骨折的风险会显著增加 ， 同时易伴发肌少症 。 维生素D在人体的主要作用就是对骨骼和肌肉的调节 ， 因此 ， 骨质疏松症的发生、发展、防治中维生素D的作用不容忽视[3] 。 且对于骨质疏松患者 ， 服用活性维生素D的效果比较显著 ， 但不建议大剂量服用 ， 应定期监测血清25-OHVD浓度 ， 根据血清25-OHVD浓度监测效果 ， 调整用药剂量[4] 。
协和医学杂志《维生素D及其类似物临床应用共识》中提出 ， 推荐以下人群筛查维生素D含量并适当补充维生素D[1] 。
助力骨骼健康——25羟基维生素D（25-OH VD)
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25-羟基维生素D应用场景：
1、体检科：新生儿、儿童体检；老年人体检；
2、产科：孕期维生素D水平检测 ， 新生儿维生素D水平检测；
3、骨科：佝偻病、骨质疏松、肌无力、软骨病患者的检测；
4、儿科：儿童生长痛 ， 小儿体格发育不良等疾病的辅助检测 。
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