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游泳|一场教科书式的救援：这个溺水者遇到了会潜水的医生

一场教科书式的救援
救人的医生对中青报·中青网采访人员说：“一旦溺水就要碰运气 ， 等待会潜水的人、等待医生的出现 。 哪有那么多巧合、好运呢？”
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从医15年 ， 康复科医生郑志第一次在杂草丛生的碎石路上行医 ， 6名村民成了他的助手 。
“病人”是溺水的15岁初中生陶然(化名) 。 在水中被找到时 ， 他双目紧闭 ， 嘴巴微张 ， 整个人呈半躺姿势 ， 沉在水塘底 。 水塘是漏斗形 ， 四周浅 ， 中间深 。 他溺水的地方是水塘中心 ， 约有2.5米深 。
36岁的郑志水性好 ， 潜入水下救人 ， 两名村民在浅水区接应 。 这是四川省宜宾市兴文县九丝镇毓秀河上游的一个清澈的水塘 ， 周边村民经常来游泳消暑 。
8月11日 ， 郑志带着自家和亲戚家的几个孩子到水塘游泳 ， 水性极佳的他担任“教练” 。 陶然这天也随表哥来玩 ， 他玩水时 ， 表哥在七八米外捞鱼 。
另一位施救者何昭培记得 ， 那天他骑摩托车路过水塘 ， 看到郑志便停车下来聊天 ， 水塘边大人孩子加起来有十来个 。 他们看到 ， 那个孩子先是在水深不足两米的区域 ， 随后消失在深水区 。 几分钟过去了 ， 仍没有出现 ， 岸上的人一度认为他是潜水高手 ， “潜几分钟都不用换气” 。
大约1分钟过去 ， 郑志觉得有违常识 ， “哪有人能憋气那么久？”他判断此人应该是溺水了 。
陶然的表哥和另一位村民开始下水寻找 ， 但只敢在浅水区“狗刨式”游泳 。 他确认了郑志的想法 ， “陶然不会游泳 ， 快救救他吧 。 ”
郑志和何昭培也在岸边喊人下水救人 。 何昭培水性不好 ， 骑上摩托到最近的住户家找人 。
当时 ， 陶然的表哥提议报警 ， 郑志判断“来不及了 ， 等警察来了就只能打捞尸体” 。 郑志试探着潜入深水区 。
从小下河游泳的他知道 ， “有暗坑、漩涡、水草之类的危险水域 ， 就是会游泳也别去” 。 但这次 ， 他只能涉险救人 。 在水底 ， 他看到了“白色的人体” ， 靠近后确认那是陶然 。 郑志从侧面抓住陶然的牛仔裤裤腰 ， 用左手将他拽离池底 。 再借着水的浮力往上托 ， 蹬腿向斜上方游 。
何昭培也载着人赶来了 ， 他猜测骑摩托搬“救兵”往返也就两三分钟 。 另一位救兵何永华是被别的村民打电话找来的 。 这些救兵都没赶上下水 。 到达水塘时 ， 郑志和两名村民已经将人抬上岸 。
“那天岸边的人没有潜水特别好的 。 ”事后 ， 何昭培向中青报·中青网采访人员回忆 ， “郑志潜水也一般 ， 但是他很勇敢 。 ”
被抬上岸的陶然脸色乌黑发紫 ， 没有呼吸 ， 颈主动脉和心脏已经停止跳动 ， 瞳孔放大 。 “没救了 。 ”接应的村民有点泄气 。
郑志没有理会旁人的说法 ， 他的常识是——心脏骤停后 ， 至少要进行持续半小时的心肺复苏 ， 才可能判断是否死亡 。
他继续参与和指挥着这场救援 。 一位村民按他要求坐地上 ， 屈膝90度 ， 让陶然面朝下趴在他弓曲的大腿上 。 另一位村民扳着陶然 ， 郑志则负责推压他的背部 ， 捏开他的嘴巴 。
“溺水者脱离水体后的第一步就是要迅速排水 。 ”郑志向采访人员解释 ， 人在溺水后 ， 进入身体的水除了通过食道进入胃 ， 还会通过呼吸道进入肺 。 把肺部的水排出 ， 空气才能进入肺叶 。
据郑志估计 ， 有三四百毫升的水从陶然的口腔排出 。 随后 ， 他和村民开始帮陶然重启“发动机”——心肺循环供氧 。 “在短时间内重建循环 ， 让缺氧的重要器官能够重新获得氧气 ， 是复苏的关键目的 。 ”
这位医生在陶然身上比划出区域 ， 作心肺复苏的示范 。 他当时想 ， 按压手势好不好看不重要 ， 但一定要有效 。 他嘱咐人们 ， “必须保证按压深度5厘米 ， 每分钟不少于100下” 。
“怎么快速、简单、有效就怎么搞 ， 这个是我亲身经历过的实战与演练的区别 。 但有些东西是死的 ， 比如按压部位、按压频率、按压深度等数据是必须按规定的 ， 否则会无效 。 ”他事后说 。
胸外心脏按压由陶然的表哥完成 ， 同时 ， 郑志开始为陶然做人工呼吸 。 新鲜空气顺着陶然的口腔、咽喉进入肺 ， 郑志不时用手沾水 ， 洗去陶然口鼻处流出的红色分泌物和泥沙 。
没有人计算过施救的时长 。 有村民觉得这一过程有10分钟 ， 郑志估算在5分钟左右 。 他记得围观者大概有5到8位 。 人们看到 ， 陶然的口唇和皮肤慢慢变红润 ， 瞳孔缩小 。 郑志告诉一旁的村民 ， “有希望了 。 ”
“虽然那个时候他还没有呼吸和心跳 ， 但是我觉得身体的循环在恢复 。 ”
人工呼吸和胸外心脏按压继续进行 。 几分钟后 ， 陶然给郑志发出了信号——嘴里长长地哈气 ， 表明需要更多氧气 。 “就像人在高强度有氧运动后 ， 累得喘不上来气 ， 光用鼻腔呼吸已经供不上身体需要 ， 要张着嘴巴大口喘气 。 ”郑志解释 。
郑志还向一旁的群众要物资——用草捆的简易“枕头” 。 不到半分钟时间 ， “枕头”已垫在陶然头下 。
何永华也感受到陶然心脏明显的跳动 。 他和另一位村民将他腿和臀部抬起 ， 再次帮陶然排水 。 接受采访时 ， 郑志表示 ， 在排出一定积水后快速实施心肺复苏 ， 待心肺“重启”后再排水、继续人工呼吸和按压心肺 ， 是抢救的关键 。
陶然的心跳逐渐规律而有力 ， 能够自主呼吸了 。 村民们松了口气 ， 但郑志发现 ， 陶然的舌体在向后坠 。 他尝试用手去拉拽 ， 防止它挡住咽喉部气道 ， 但他很快意识到 ， “容易伤到溺水者的舌头 ， 也可能在无意识下咬到施救者” 。 他折了几根草 ， “草根有筷子般粗” ， 让它们充当“压舌板” ， 保证气道的通畅 。
水塘的另一侧是公路 。 郑志向何昭培喊话 ， 让他们迅速拨打急救电话 。 为实现最快救援 ， 拨打的方式他也逐句叮嘱：先联系离池塘最近的社区卫生院 ， 请他们带着氧气瓶来急救；他又报出自己所在的兴文县人民医院急救电话 ， 让告知对方 ， 医院的郑医生救了一位溺水者 ， 需要进入重症监护室治疗 ， 采取与卫生院对接的方式 ， 双方在路上进行交接病人 。
卫生院的救护车停在公路上 。 五六名村民帮忙抬着担架 ， 趟过水池塘十几米宽的浅水区 ， 将陶然送上车 。
筋疲力尽的郑志没跟着送担架过河 ， 他在草地上坐了一会儿 ， 去池塘边清理了自己嘴唇和脸上的污秽物 。
他和村民们救人的视频被传到互联网上 。 郑志的家人看到了他在河边救人的视频 ， 以为是自家孩子溺水 ， 火急火燎地骑着摩托车赶来 。 网友们感慨 ， 幸好陶然遇到了会潜水的医生 ， 才有这“教科书式的救人” 。
参与救援的村民游刚 ， 从微信朋友圈里发现自己上了新闻 ， 朋友转发时为他“点赞” 。 他自己没转发 。 他告诉采访人员 ， 自己只是搭把手 ， “多亏郑医生 ， 不然我们会游泳也不会救人 。 ”他记得 ， 陶然被救出水时 ， 没了呼吸和心跳 ， “整张脸都是黑的” 。
因为潜水救人关节处有挫伤 ， 郑志在家休息了4天 ， 才返回工作岗位 。 他到病房去看过陶然 。 陶然恢复得不错 ， 虽然身体虚弱 ， 但意识清醒 ， 能和他对话 。
事后 ， 郑志也总结过这次救援经验 。 他认为 ， 人在完全溺水后的2至3分钟 ， 会出现心跳和呼吸停止 。 心跳和呼吸停止后的5至6分钟 ， 大脑开始发生不可逆的伤害 。 “在溺水者完全溺水8分钟以内 ， 紧急的施救让他脱离水体 ， 是一个关键的时间节点 。 如果完全溺水大于8分钟以后 ， 就算救活了 ， 大脑也会严重受损 ， 甚至是植物人状态 。 ”
他的另一思考 ， 与急救操作无关 。 “学校、政府每年都有不下河游泳之类的提示 ， 但是每年还是有那么多溺水者 。 我们是不是该换办法了？不仅是提示 ， 最好让孩子们学会真正的游泳 ， 学会落水后的自救 。 ”
中国疾控中心和全球儿童安全组织联合发布的《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》称 ， 2010—2015年间 ， 溺水是1-14岁儿童的首位伤害死因 。
今年5月 ， 有全国人大代表建议将游泳技能纳入全国中小学义务教育必修课 。 而8月 ， 教育部联合中国红十字会总会印发通知 ， 要求积极开展红十字应急救护培训 ， 把学生健康知识、急救知识特别是心肺复苏纳入教育内容 。
“小学生学习游泳 ， 一到两个学期就学会了 。 高中生学习心肺复苏 ， 一周足够了 ， 而且都会学习得很棒 。 ”郑志说 。
他还说：“一旦溺水就要碰运气 ， 等待会潜水的人、等待医生的出现 。 哪有那么多巧合、好运呢？”
获救者陶然 ， 显然是溺水者中的幸运者 。 8月27日 ， 他遵医嘱转入宜宾市的医院 。 9月1日 ， 他父亲对中青报·中青网采访人员说 ， 从这天起 ， 在宜宾市人民医院重症监护室治疗了6天的陶然转入普通病房 。
中青报·中青网采访人员 马宇平 来源：中国青年报
2020年09月02日 05 版
【游泳|一场教科书式的救援：这个溺水者遇到了会潜水的医生】


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