艾滋病|“最美医生”蔡卫平：与传染病交锋37年
“这是我获得的最高荣誉 。 ”年近花甲的广州市第八人民医院感染病中心主任蔡卫平 ， 刚刚被评为2020年“最美医生” ， 他也是广东省唯一一名获此殊荣的医生 。
在感染科奋斗了37年 ， 有着“抗非”功臣、艾滋病专家、全国人大代表等多重身份的蔡卫平 ， 在今年抗击新冠肺炎疫情的战“疫”中 ， 依然坚守着悬壶济世的医者仁心 。 他甚至计划好退休后 ， 继续为健全基层医疗出力 ， 推动基层医疗卫生机构、村卫生站建设 ， 培训更多基层医生 。
尽管获奖无数 ， 但蔡卫平总是轻描淡写地说 ， 这只是对过往工作的肯定 。 “我希望在自己能力范围内 ， 为患者多做一点事 。 ”
艾滋病防治的“守护神”
蔡卫平是全国从事艾滋病治疗的临床医生之一 ， 在我国较早开展了艾滋病的规范化高效抗逆转录病毒治疗、艾滋病机会性感染谱的调查以及其药物预防与治疗等研究工作 。
30多年来 ， 他已带领团队 ， 成为全世界最大艾滋病抗病毒治疗点的“守护神” 。 他所在的广州市第八人民医院感染科 ， 承担了广东省近三分之一艾滋病患者的治疗和随访工作 。
“艾滋病刚流行时 ， 好多地方缺医少药 。 ”蔡卫平记得 ， 十几年前他们到河南驻马店等地驻镇驻村指导艾滋病防治 ， 村长把村里感染HIV的人叫到一起 ， 大家坐在村委会的院子里看病 。 一些患者因药物引起的皮疹相当严重 ， 但村医无法处理……这些窘况让他认识到：要改变艾滋病防控困境 ， 必须下沉到基层 。
蔡卫平发现 ， 从20世纪90年代开始 ， 在全国都是疾控中心（CDC）管理艾滋病患者 ， 甚至直接参与治疗 。 这一模式往往无法理顺CDC与医院的关系 ， 以至于在治疗上出现一些不规范的情况 。
为了改变这一现状 ， 蔡卫平四处奔走 ， 与广东省疾病预防控制中心密切合作 。 终于在2003年 ， 广东将艾滋病防控和治疗的定点医疗机构落在各级医院 。
后来 ， 蔡卫平牵头制定了《广州市艾滋病及常见机会性感染减免费药物治疗实施办法》 ， 最大限度保障艾滋病患者权益 ， 被称为至今国内最好的“四免一关怀”地方政策 。
“我喜欢挑战 ， 做医生的最高境界就是治好别人看不好的病！”在蔡卫平的推动下 ， 多项针对艾滋病患者的人性化政策落地 。 在广东 ， 艾滋病病死率降至3%以下 ， 达到国际先进水平 。
从抗“非典”到战“新冠”的一线老兵
今年年初 ， 新冠肺炎疫情来袭 。 作为广东省新冠肺炎专家组成员 ， 蔡卫平像17年前抗击非典时那样 ， 再次冲到了救治一线 。
非典时期因为太疲惫 ， 蔡卫平不幸被感染 ， 并迅速发展为重症 。 病情最严重时 ， 他不肯进ICU ， 坚持无创辅助呼吸 ， 实践广东用药方案 。 20多天 ， 蔡卫平挺了过来 ， 亲身检验了正在探索的用药方案是正确的 。 “熬过了这样的痛苦 ， 才真正体会到做病人的感受与对医生的依赖 。 ”
新冠肺炎传播更快、防控难度更大 ， 患者也更多 。 但这次 ， 蔡卫平很淡定 。 他强调加强院感防护 ， 保证医护人员休息；将疑似病例、确诊病例分类收治 ， 避免交叉感染 。 1月17日 ， 该院嘉禾院区综合ICU接诊第一例新冠肺炎疑似患者 ， 蔡卫平凭借专业素质和敏锐直觉 ， 科学调整隔离病区 ， 迅速制定诊疗流程 ， 为后来高效救治赢得宝贵时间 。
今年新冠肺炎疫情最高峰时 ， 该院收治确诊患者近300例 ， 同时有3个重病号上了ECMO（体外膜肺氧合） 。 许多专家倾向于用重药 ， 甚至4种抗病毒药联用 。 但蔡卫平反复呼吁 ， 不能多种药物联用、大剂量用药 ， 否则产生的副作用可能比好处还多 。
作为感染科专家 ， 蔡卫平总是尽快回应公众对疫情的疑问 ， 最早解释复阳现象、提出超长潜伏期是个案、科普群体免疫……
当全社会聚焦救治新冠病人时 ， 蔡卫平警惕医疗次生灾害的发生 。 “不能把病区都撤了 ， 否则其他传染病人得不到及时医治 。 ”广州市第八人民医院保留了1个重肝科和2个感染科 ， 让艾滋病、肝病、疟疾、重流感等病人有了保障 。
人大代表心中的“患者最大”
经历了抗击非典和新冠肺炎两次战“疫” ， 蔡卫平对重大疫情防控机制进行了更深入的反思 。 作为全国人大代表 ， 他向全国人大提交了“关于建设平战结合的综合性传染病医院 ， 应对各种重大疫情的建议” 。
两个多月后 ， 国家发改委发布《公共卫生防控救治能力建设方案》 。 对比文件中的许多专业提法 ， 蔡卫平相信建议被采纳了 。 “不仅是提法 ， 很多字眼都是一样的 。 ”蔡卫平开心地说 ， 通过自己的一点点努力 ， 推动公共卫生防控救治能力建设方案的落地 ， 还挺有成就感的 ， “毕竟一辈子能遇到这样的机会不多” 。
从1983年毕业从医至今 ， 不管是艾滋病 ， 还是登革热、埃博拉、H7N9禽流感、非典、霍乱、新冠肺炎等传染病 ， 蔡卫平总冲在最前 。
在同事眼里 ， 再揣着提防心的患者 ， 遇到蔡卫平就疑虑全消 。 “他理所当然是‘最美’的！”广州市第八人民医院感染三科主任何浩岚说 ， 除了专业 ， 更重要的是蔡卫平对患者的同理心 。
在蔡卫平看来 ， 医生是唯一能让人把命交到自己手上的职业 。 “每次看到病人的眼睛 ， 我就会告诉自己一定要用尽全力 ， 把生的希望带给更多人 。 ”
“只有时刻心系患者 ， 急患者之所急 ， 才能发现那些平时不易察觉的痛点；只有走出诊室 ， 走到基层病患中间 ， 才能开创真正有效的医治方案 。 ”这是蔡卫平37年从医的初心 。
【艾滋病|“最美医生”蔡卫平：与传染病交锋37年】中青报·中青网采访人员 林洁 来源：中国青年报
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