警惕！刚旅游完回家，东莞一男子右边手脚突然无法动弹......
吴先生却两度入院
经历了一场由死向生的过程
这是怎么回事呢？
2019年2月14日清晨6点 ， 吴先生在朦胧中醒来 ， 打算起身上厕所 。 可是在他想坐起来的时候 ， 却惊恐地发现 ， 他的右边手脚无法动弹了！
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由于前一天吴先生刚从泰国旅游回国 ， 家人以为是劳累所致 ， 可是一番按摩之后症状仍然没有好转 ， 于是把吴先生送到了东莞市滨海湾中心医院神经内科住院 。
经诊断吴先生是急性左侧额顶叶皮层脑梗死 ， 脑动脉狭窄 ， 同时还合并心房颤动、高血压、高血脂等多种疾病 。 所幸送院及时 ， 经过精心治疗 ， 吴先生很快恢复了右边肢体的肌力 ， 康复出院了 。
19年下半年起 ， 吴先生开始频繁地出现阵发性头晕、右腿麻木乏力站立不稳等现象 ， 又到医院复诊 。 医生告诉吴先生 ， 这种现象叫做短暂性脑缺血发作 ， 好比雷雨前的闪电 ， 是再次脑中风的危险信号 ， 很有可能与吴先生合并的心房颤动有关 ， 建议吴先生去心血管内科就诊 。
心脏的问题 ， 怎么会导致大脑的中风发作呢？吴先生带着困惑 ， 找到了东莞市重点专科、市滨海湾中心医院心血管内科主任肖建民博士 。
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在详细询问了吴先生的病史及体格检查后 ， 肖建民主任明确了诊断和病因 ， 并耐心地给吴先生和家人讲解了心房颤动和脑中风之间的关系 。
【警惕！刚旅游完回家，东莞一男子右边手脚突然无法动弹......】经过反复评估患者病情、出血风险、心脏大小及房颤情况后 ， 肖建民主任建议患者行房颤“一站式治疗” ， 也就是房颤消融术联合左心耳封堵术 ， 从而在根本上消除房颤及脑卒中风险 。
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▲房颤射频消融术8月25日 ， 中国传统的七夕节当天 ， 肖建民主任团队成功为吴先生进行了房颤“一站式治疗”：术中首先进行了射频消融 ， 成功地终止了房颤 。
然后进行左心耳封堵术：经过静脉血管将左心耳封堵器放在左心耳的开口 ， 在患者心脏中撑开了一把完美的“保护伞” ， “捂住”了左心耳 ， 整个手术过程均为微创介入操作 ， 仅耗时两个小时左右即顺利完成 。
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▲左心耳封堵术这是心血管内科肖建民团队继今年的胸主动脉弓部覆膜支架原位开窗术、卵圆孔未闭封堵术等高尖新技术开展以来 ， 又成功开展的一项国内领先的介入新技术 。
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▲肖建民主任团队正在为患者实施房颤一站式手术目前 ， 吴先生病情稳定 ， 术后没有再复发头晕、乏力等症状 ， 即将办理出院 。 对于新技术的应用 ， 吴先生风趣地说：“情人节的病 ， 七夕节来治 ， 从此再也不用伤脑又伤心了
知多D
心颤患者脑中风风更险高
心房颤动简称房颤 。 房颤是一种十分常见的心律失常 。 房颤最大的危害之一就是脑卒中（俗称脑中风） ， 房颤患者的脑卒中风险是正常人的5～6倍 。 研究数据显示 ， 超出87%的脑卒中是由于血栓栓塞所致 ， 而超过90%的血栓（非瓣膜性房颤血栓）形成起源于左心耳 。
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左心耳是心脏内一个葫芦状的组织 ， 口小肚大 ， 血流丰富 。 当人的心脏规律收缩时 ， 血液能够在左心耳里正常进出 。 而患上房颤后 ， 心脏的左心耳会扩张并丧失基本收缩功能 ， 导致血液在左心耳淤积 ， 极易形成血栓 。 此时 ， 这个葫芦就像一枚“不定时炸弹” ， 其内部淤积的血栓一旦脱落 ， 就会随血流移动导致全身不同部位的栓塞 ， 其中最为常见的就是脑血管的栓塞 ， 从而导致脑卒中 。
“一站式”手术 ， 解决房颤患者栓塞风险
房颤射频消融术联合左心耳封堵术的“一站式”治疗是目前国内外预防房颤患者脑卒中的高新尖技术 ， 以消灭房颤患者血栓“老巢”为最终目的 。
具体手术方式为在对房颤进行射频消融术后 ， 再通过微创介入的方法封闭血栓来源——左心耳 。 道理很简单：如果我们把左心耳堵住了 ， 心脏血栓就几乎没有藏身之处 ， 即使有血栓 ， 也不会再掉出来 。
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所以左心耳封堵可以解决绝大部分房颤患者脑卒中问题 。 房颤射频消融联合左心耳封堵 ， 可起到“1+1>2”的疗效 ， 从而干净利落地拆除房颤导致脑中风这枚“不定时炸弹” 。
该手术为微创的介入手术 ， 通过血管穿刺完成 ， 术后无疤痕 ， 次日即可下床正常活动 ， 术后亦避免了长期终身口服抗凝药物需要频繁验血的繁琐程序 ， 尤其适用于高栓塞、高出血风险的患者 。
文/东莞时报采访人员黄月
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