心脑血管|文献速递 | 降压小妙招，巧用限盐勺
众所周知 ， 高盐饮食是高血压的重要危险因素 。
WHO建议到2025年将食盐摄入量减少30% ， 并最终实现<5 g/d 。 目前 ， 尽管许多国家已经实施了基于人群的限盐干预措施 ， 但结果并不乐观 ， 尤其大多数中国居民一直保持高盐饮食的陋习 ， 其他国家的限盐策略或许作用有限 。
近日 ， 中国疾控中心学者在《美国心脏协会杂志》发文指出 ， 国人做菜时使用限盐勺 ， 可显著减少摄盐量 ， 并延缓高血压病程 。
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研究人群来自SMASH计划 ， 该计划采用多阶段随机抽样的方法 ， 对中国山东省15350名18~69岁的居民进行基线调查并开展为期3年的限盐活动 。 研究者从SMASHA计划中选取来自6个区县的661人 ， 基线化验24小时尿Na+/K+值以评价钠摄入量 ， 其中339人完成3年的随访并对其进行再次评估 。
结 果
1）尿Na+/K+值普遍降低（平均降低2.39 ， 95％CI=2.17~2.61）
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基线时 ， 人群尿Na+/K+值为6.81（6.41~7.21） ， 3年后降至4.41（4.18~4.64） 。 其中 ， 40~59岁人群降幅最小 ， 基线血压最高组降幅最大 。
2）尿Na+/K+值降幅越大 ， 血压升幅越小
虽然尿Na+/K+值在降低 ， 但是随着时间的进展 ， 血压水平在升高 。
【心脑血管|文献速递 | 降压小妙招，巧用限盐勺】以尿Na+/K+值降低量的四分位分组 ， 从低到高分别为＜0 ， 0~1.9 ， 2.0~3.9 ， ≥4.0 ， 血压升高平均值分别为10.9/3.8 mmHg ， 9.2/2.9 mmHg ， 6.3/1.6 mmHg ， 5.3/-0.3 mmHg 。 这种变化趋势与基线时是否服用药物无关 。
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如果以尿Na+/K+值降幅最小组为参照 ， 比值降低≥2组的收缩压升高减少42.2% ， 舒张压升高减少57.9%；≥4组的收缩压升高减少51.4% ， 舒张压没有升高 。
3）尿Na+/K+值降低得益于有效的限盐措施
进一步分析影响尿Na+/K+值变化的因素 ， 限盐措施对其影响最大 。 SMASH运动使人群接受相关教育的比值从34%提高到50.7% ， 限盐勺的知晓率从2.4%提高到18% ， 低钠盐的知晓率则从12.7%提高到33.5% 。 这些都促成了尿Na+/K+值的进一步降低 。
基线时 ， 限盐勺组的尿Na+/K+值偏高 ， 经过干预、调整混杂因素后 ， 与非使用者相比 ， 使用2 g限盐勺人群摄盐量明显减少 。
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综上所述 ， 在家庭烹饪时使用限盐勺可有效减少摄盐量 ， 并减缓血压进一步恶化 ， 研究者建议将限盐勺列入国家初级公共卫生服务 。
来源：心脏健康社区
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