新冠疫苗|“二次感染”惊现，接种新冠疫苗还有意义吗？
8月30日 ， 厄瓜多尔基多圣弗朗西斯科大学微生物研究所报告了厄瓜多尔首例新冠肺炎“二次感染”病例 。 截至目前 ， 全球已有5例“二次感染”的新冠肺炎病例 。
此前 ， 香港大学的研究人员于8月24日证实了全球首例新冠“二次感染”病例的出现 。
被证实二次感染的患者为一名33岁的香港男子 ， 曾因感染新冠病毒住院治疗 ， 4月治愈出院 。 本月早些时候 ， 该男子自西班牙乘机返回香港接受检测后再度确诊 ， 但属于无症状感染 。
这一研究发现或将对未来的疫苗研发项目产生一些影响 。 自然情况下 ， 在感染新冠病毒并痊愈后 ， 人体会对新冠病毒产生免疫力 ， 而疫苗则是通过模拟自然免疫的过程来实现同样的目的 。 二次感染病例的出现不免令人担心：如果患者在自然免疫力下降到一定程度时可能会被二次感染 ， 疫苗免疫是否会出现同样的问题？
【新冠疫苗|“二次感染”惊现，接种新冠疫苗还有意义吗？】普遍需求
二次感染病例的出现至少强调了大众对新冠疫苗的普遍需求 ， 新冠治愈患者同样需要接种疫苗 。 同时也表明 ， 卫生官员希望通过放任病毒自由扩散 ， 进而实现“群体免疫”的策略无法取得其想要的效果 。
作为二次感染问题的研究负责人之一 ， 香港大学微生物学系临床副教授杜启泓表示：“新冠痊愈患者不应对二次感染的可能性放松警惕 ， 等新冠疫苗上市后 ， 他们仍然应该进行接种 。 ”
调整预期
杜教授非常谨慎地对疫苗免疫和自然免疫进行了比较 ， 他表示 ， 前者的免疫力应该更强一些 。
杜教授说：“根据疫苗研究报告的相关数据 ， 疫苗免疫在效力和免疫时间方面的表现似乎都比自然免疫要好 。 ”
同为香港大学临床微生物学系临床副教授的希德哈斯·斯里德哈表示 ， 二次感染病例的出现也“改变了我们对疫苗效力的预期” ， 因为这一案例表明 ， 任何对新冠病毒的免疫都是有局限性的 。 斯里德哈教授虽未参与对二次感染的研究 ， 但其一直在从事与新冠病毒相关的研究工作 。
“二次感染者的出现可能是一种信号 ， 说明新冠肺炎和新冠病毒将会长期存在下去 。 由于其具有造成二次感染的能力 ， 所以没有什么东西能对其产生100%的免疫力 。 ”斯里德哈说 。
那位33岁的患者在初次感染时出现了症状 ， 但二次感染是无症状的 。 当时研究者认为 ， 这可能是因为免疫系统已经学会了如何抑制这种病毒的结果 。 斯里德哈表示 ， 这是个“好消息” ， 因为这表明 ， 即使疫苗免疫不能防止出现二次感染 ， 也能防止症状再次发作 。
斯里德哈说：“只要研发中的疫苗能够达到提高免疫 ， 进而防止出现危重症状这一目的 ， 就算大功告成了 。
但8月30日于厄瓜多尔确诊的“二次感染”患者 ， 在今年5月份首次感染时为轻症患者 ， 而如今再次感染呈现了中度症状 。 由此可见 ， 自身免疫与疫苗免疫的效果还需进一步研究 。
有针对性的疫苗接种
“二次感染者”的出现为我们解答了一些问题 ， 但也提出了一些新的问题 。 比如：二次感染患者是否具有传染性就是一个很大的未知数 。
另一个问题则是第一次感染后获得的免疫力维持了多少时间 。 中国香港患病男子的两次感染之间间隔了四个半月 ， 来自厄瓜多尔的患者则是间隔了3个月 ， 但尚无足够数据表明个案在更广泛的人群中是否具有代表性 。
杜教授表示 ， 目前尚不了解新冠疫苗的免疫效力能维持多久 ， 而二次感染的出现表明 ， 研究者在试验中应注意搜集这方面的数据 。
更重要的是 ， 香港出现二次感染情况的男子相对年轻 ， 而且身体也比较好 ， 所以他的情况不能代表那些体质偏弱的群体 ， 比如老年人或免疫力低下的人群 。
杜教授表示：“理论上说 ， 免疫力低下人群二次感染的几率会更高 ， 但目前我们还没有这方面的证据 。 ”
如果新冠病毒会像普通感冒或季节性流感那样呈现出周期性传播的特点 ， 那么 ， 未来的疫苗接种方案可能需要鼓励体质较弱的人群定期接种疫苗 。 斯里德哈表示 ， 无论如何 ， 疫苗上市之后都应当让尽可能多的人接种疫苗 。 (财富中文网）
译者：梁宇
审校：夏林
编辑：徐晓彤
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