新冠肺炎|全球首例！新冠肺炎康复者出现二次感染，对疫苗研究有何影响？
日前 ， 香港报告了全球首个新冠病毒患者重复感染的案例 。
一名33岁男子经治疗康复后出院 ， 之后又再次确诊 ， 引发了网友恐慌 。 重复感染的情况发生率有多大？疫苗对这种情况有效果吗？
对于以上问题 ， 我们一起来听听专家怎么说 。
4个月2次感染：两次毒株不同 ， 检测不出抗体
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图源：新华网
二次感染的患者是一名33岁的年轻男子 ， 今年三月底确诊患病 ， 后在四月中旬康复 。 在八月初的时候 ， 他去了英国和西班牙旅行 ， 回来之后就被确诊为再次感染了 。
研究人员发现 ， 这名患者体内的病毒与第一次的感染病毒存在明显区别 。 三月份的病毒 ， 接近于美国或英国的病毒 ， 而此次感染的病毒 ， 则是跟瑞士和英国国内近期的病毒相近 。 而且 ， 患者体内的抗体已经不存在了 ， 这就说明该患者不是复发而是再次感染 。
除了香港的这名患者 ， 荷兰和比利时也分别有两名患者再次发病 ， 荷兰的患者类似于复发 ， 比利时的患者与之相类似 。
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图源：英国报姐
任何新冠康复的患者都会再次感染吗？会大规模爆发吗？
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图源：参考消息网
世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示 ， 二次感染的病例无论是复发还是再次感染新的不同毒株 ， 这种情况在世界各地很少见 ， 所以是否会再次感染 ， 这并没有数据做支撑 。 而且 ， 香港的这名患者是在核酸检测中才发现的 ， 他的身体没有任何发病症状 ， 这就会出现另一种可能 ， 即已经有了二次感染的病例 ， 但是由于没有症状 ， 使得很多病例并没有被发现 。
再者 ， 新冠肺炎治愈后虽然会产生抗体 ， 但是这种免疫反应能够持续多久已经其持续的强度 ， 目前医学界还没有准确的定论 ， 所以再次发生感染本身并不奇怪 。
【新冠肺炎|全球首例！新冠肺炎康复者出现二次感染，对疫苗研究有何影响？】中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友对“二次感染”现象也说明了自己看法 ， 他认为人感染病毒后产生的抗体并不是终身有效的 ， 抗体也会逐渐减少 。 从目前出现的二次感染病例来看 ， 更有可能是因为人体的免疫保护效果没有那么长所致 。
至于很多担心“二次感染”会不是爆发的问题 ， 吴尊友表示 ， 香港病例身上发现的病毒变异并不会对整个病毒结构造成太大影响 ， 但这个人案也是一个重要的提示：曾经患过新冠肺炎的病人康复后 ， 还是可以再感染新冠病毒的 ， 还有可能会出现有类似情况的患者 。
中国细胞生物学会科普工作委员会主任委员李斌认为 ， 按中国目前采取的防疫措施来看 ， 公众不用太过紧张 ， 只要做好隔离 ， 防止人和人之前的传染 ， 随着疫苗的接种 ， 感染的风险会越来越小 。
日内瓦大学病毒性疾病研究工作负责人伊莎贝拉·埃克勒也表示 ， 免疫系统弱化、一些遗传性的疾病或者是服用了某些药物 ， 也会使一些患者重新患病再次感染 。 不过具体的情况还要具体的分析 。
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再次感染跟首次感染有何不同？
香港大学微生物系的研究团队 ， 给再次感染患者的两次病毒毒株做了基因排序 ， 他们发现病毒的基因有24处存在明显的差别 ， 这也意味该名患者是感染的新类型的病毒 ， 而不是复发 。
人体的免疫系统特别是后天接触病毒后产生的免疫系统 ， 可以有效抵抗病毒 。 香港的这名患者在第二次被确诊后 ， 身体并无任何反应 ， 要不是核酸检测还不会被发现 。 而且医生也发现 ， 该名患者的口鼻处病毒聚集较多 ， 而患者的肺部以及呼吸系统都还没有病毒 。 人体鼻腔免疫主要依靠黏膜免疫 ， 而新冠病毒会造成黏膜免疫记忆减弱 ， 所以才会出现鼻腔处病毒多的情况 。
而且 ， 正因为病毒大多数都集中在鼻腔 ， 所以患者咳嗽或者打个喷嚏 ， 就能把大量的病毒散播出去 。 不过由于人体的免疫反应 ， 相比第一次住院10天后才产生抗体 ， 此次这个患者住院5天就出现了抗体 ， 这也意味着病毒高度传染性的时间缩短了 。
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再次感染的患者 ， 疫苗还有用吗？
再次感染 ， 人们普遍担心疫苗是否会无用 ， 这种担心是有必要的 。 世卫组织表示 ， 如果二次感染成为常态 ， 那么在今后 ， 人们即便接种了疫苗 ， 还会可能得病 ， 不过相比于不接种疫苗 ， 疾病的严重程度可能会减轻 。
香港的医学人员同样也表示 ， 人们应该降低对疫苗的预期 ， 即便是在疫苗研发出来的今后 ， 是否有其他新的变化 ， 还有待更多的情况出现才能做出判断 。 而且 ， 现在也没办法单纯把新冠病毒标定为像流感病毒那样 ， 毕竟它还处在大流行期间 ， 具体向哪一步发展 ， 都还不能确定 。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示 ， 由于香港这名患者的再次感染是个案 ， 所以今后怎么发展 ， 还需要继续观察才能确定 。
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图源：新浪微博
新冠肺炎还在大流行 ， 对疫苗的期待 ， 社会整体防疫措施如何 ， 都对于个体的健康没有实质性的意义 。 对普通大众来说 ， 做好预防 ， 出门仍然戴好口罩 ， 才是实打实的关键一环 。
参考资料：
[1]《全球首例！香港一新冠肺炎康复者二次感染 ， 疫苗还会有效吗？》 健康时报 2020.8.25
[2]《新冠肺炎康复者二度感染意味着什么？这是科学家们的答案》 参考消息 2020.8.26
[3]《二次感染新冠之谜》 澎湃新闻 2020.8.26
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