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小伙接受减重手术|五百多斤胖小伙接受“减重手术”已瘦一百斤

还记得被12名消防员抬出门就医的五百多斤胖小伙吗？
8月18日，他在上海市第六人民医院接受了“减重手术” 。十天之后，拔掉了身上的插管 。目前，这名小伙子已经减掉了100斤左右 。
他的故事得从一通求助电话说起 。
据澎湃新闻（www.thepaper.cn）此前报道，今年5月12日，上海市杨浦区内江消防救援站接到求助电话，家住控江路的一名男子突然呼吸困难，但因为太胖无法出门就医 。等消防员们赶到现场，这位胖小伙告诉消防员，自己的体重可能已经超过400斤了 。最近一段时间常常觉得自己呼吸困难，便急着出门就医 。
消防队员用两根木头，绑在了胖小伙定制的铁椅上，做成了一副特殊担架 。最后，12名消防员联合社区民警和邻居，全程将男子抬下四楼用了2小时，才把这位胖小伙给抬下楼送上救护车 。小伙子今年30多岁，以前是杨浦体校的一名学生 。
8月28日，澎湃新闻采访人员从最终接诊这名胖小伙的上海市第六人民医院获悉，早在5月19日他就被收治入院，当时伴有心衰、呼吸衰竭，被送入重症医学科进行治疗 。根据医院对其检测发现，其体重超过500斤，一度因体重超重睡断了医院病床的两块床板，院方也为其定制了加强版的床板 。
小伙接受减重手术|五百多斤胖小伙接受“减重手术”已瘦一百斤
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本文图片均来自微信公众号“上海杨浦”
上海市第六人民医院医院重症医学科主任李颖川表示，在手术前，医护人员对这名患者进行了康复锻炼，来帮助他的心肺功能提升，同时也针对减重手术做了一系列准备以及多学科专家会诊 。
8月18日，这名患者顺利完成袖状胃切除术，但生命体征并不稳定 。
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李颖川表示：“手术20小时后他出现了少尿的症状，急性肾功能不全，48小时后出现脓毒性休克，我们帮他做了气管插管、机械通气，又连续一周多时间开展床旁血透，使得呼吸机参数慢慢从高到低降下来 。
历经了10天，8月28日，医生拔掉了其身上的插管 。
“拔管后我们帮他做了无创通气，鼓励他适当的运动，避免因为呼吸机撤除后导致的肺部感染的发生 。”李颖川说 。
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李颖川进一步表示，其实，减重手术对医护人员来说是一个常规手术操作，真的要说手术的难度，主要是整个治疗过程中生命体征监测、护理、手术中的麻醉等是比较有难度的 。
李颖川说，这名患者一直住在重症医学科，治疗他主要的难点一个是用药剂量的不确定，因为没有超常规体重患者的用药指南或者说参考，所以重症监护过程中采用了血药浓度监测 。另外由于他的体重、体积都大，无法做CT检查，所以很多术前的评估都考验重症医学科医生的经验，还有就是病人的通路建立很难，如静脉、气道所有通路，医生都要在超声引导下进行 。
该院外科护士长章左艳同时表示，这名患者早期护理需要10名左右的护士一同参与，帮助他翻身、活动等 。而此前他的皮肤也出现了肿胀、水泡和部分损害的情况，护士们每天都要对这名患者的皮肤进行护理、消毒换药等 。
院方透露，目前，这名患者术后仍然需要接受进一步观察 。
【小伙接受减重手术|五百多斤胖小伙接受“减重手术”已瘦一百斤】“他由于还存在肾功能不全，存在的部分感染并没有完全控制住，还需要医护人员仔细维护和改善呼吸循环功能，预计至少要两周以上的精心治疗和密切观察，才能看病情是否彻底稳定，是否彻底度过了手术危险期 。”李颖川表示，整个手术前后，这名小伙子已经减掉了100斤左右，但目前对医护人员来说，最重要的不是能帮助他减到多少斤，而是能保住他的性命，帮助他提高整个肌体的免疫功能 。


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