老刘|用“魔肺”111天！广州一新冠肺炎危重症患者出院( 二 )
成功救治的“三大法宝” ， 重在“用心”二字
【老刘|用“魔肺”111天！广州一新冠肺炎危重症患者出院】挺过了最初“黑暗”的三个月 ， 老刘的病情终于有好转的迹象 。 随着肌松药、镇静药的逐渐减量 ， 老刘逐渐恢复了意识 。
“我的记忆还停留在2月初 ， 睁眼一醒来 ， 竟然已经5月了 。 ”老刘对最危险关头的救治并没有太多印象 ， 但医护人员的鼓励和陪伴 ， 他一直记在心头 。
ECMO何时能撤机？经历过非典、禽流感、MERS等重大呼吸道疾病救治的刘晓青深知 ， 越是在关键的时刻 ， 越不能心急 。 “我们将ECMO支持力度一点一点向下微调 ， 让患者逐步适应没有ECMO的状态 。 ”
5月29日 ， 在ECMO支持111天后 ， 老刘终于顺利撤下了“魔肺” 。 在撤下ECMO之后的48小时里 ， 刘学松、刘冬冬等医生继续紧紧盯住老刘的各项生命体征 ， 平稳度过了这个“窗口期” 。 又经过一个多月的精心治疗 ， 7月2日 ， 老刘150天的气管插管终于等到了拔除的那一刻 。
目前 ， 老刘是全球ECMO支持时间最长并成功撤机的新冠肺炎患者 。 刘晓青总结了救治的“三大法宝”：过硬的技术、齐心协力的团队、人文关怀 。 “三个要素缺一不可 ， 归根结底就是‘用心’二字 。 ”刘晓青说 ， “不仅要让他们活着 ， 更要有质量的活着 ， 这才是一名合格的重症医生 。 ”
从4月初开始 ， 老刘还处于使用肌松药深度镇静状态 ， 广医一院ICU团队就给他制定了详细的康复锻炼计划 。 “他很胖 ， 我们又穿着严实的防护服 ， 要使出吃奶的劲才能触及筋骨 ， 达到松解关节的效果 。 ”刘冬冬说 ， 医生护士们轮番上阵 ， 每天至少会帮他做两次锻炼 ， 大家防护服里面的衣服都湿透了 。 正是基于这种“救命又要救未来”的指导原则下 ， 老刘的胳膊、腿很快就可以自主地抬起、放下、轻微活动 。
当老刘还在使用ECMO辅助通气的初期 ， ICU团队摸索到用双手帮患者在腹部膈肌位置托举上去的时候 ， 患者的潮气量会有明显上升 。 护理团队就专门安排了“托举班” ， 24小时安排护士不间断地给老刘进行“托举” ， 持续了半个多月 。
正是在这样精心的护理下 ， 尽管老刘卧床一百多天 ， 但是没有发生一处压疮 。 8月27日 ， 重获新生的老刘终于可以平安离院回家了 。
出院前 ， 钟南山院士再次来看望老刘 。 “虽然救治难度大 ， 但我们的ICU团队所有人在困难面前选择坚守 ， 生命可贵 ， 他们从不轻言放弃 。 只要有一线希望 ， 我们可以不惜一切代价 。 ”钟南山说 。
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【采访人员】朱晓枫
【摄影】张梓望
【通讯员】韩文青
