疫苗|肺炎疫苗如何选？13价肺炎和23价肺炎那个更好？
肺炎球菌广泛地存在于我们的生活中 ， 每个人有可能会接触到它 ， 尤其是免疫力发育还不完全的婴幼儿更要注意预防 。
由于抗生素的滥用 ， 许多种类的肺炎链球菌对常用的抗生素已经产生了耐药性 ， 所以关于肺炎链球菌的治疗 ， 往往需要不断的加大药量 ， 更换更好的抗生素 。
其中老年人和小孩由于免疫力较弱 ， 肺炎链球菌相关的疾病很容易找上门 。 如果感染上耐药的肺炎链球菌 ， 治疗的难度可想而知 。
难道我们只能等着感染了肺炎链球菌在去治疗吗？
扁鹊曾经说过：“上医治未病,中医治欲病,下医治已病” 。
好的医生不是把已有的病治好 ， 而是病情还没出现的时候就能治好未来的疾病 ， 这就是未病先防——疫苗 。
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对付肺炎链球菌最好的方法就是使用肺炎疫苗来预防 ， 接种疫苗后人体会产生相应的抗体 ， 当感染了相应的肺炎链球菌我们自身的抗体就能给它消灭 ， 完全用不上抗生素！
目前我国批准上市的肺炎疫苗就两种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23） ， 其中7价肺炎链球菌结合疫苗（已停用） 。
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两种肺炎疫苗类型不同
一种是结合疫苗 ， 一种是多糖疫苗：
这个是指疫苗的两种生产工艺！
其中13价肺炎是结合疫苗又称为多糖-蛋白质结合疫苗 ， 是指将多糖结合在蛋白载体上 ， 它的制作工艺十分复杂 ， 目前我国还没有国产的肺炎球菌结合疫苗 ， 这里的13价肺炎球菌结合疫苗目前全是进口疫苗（所以经常断货） 。 它能有效刺激婴幼儿产生抗体 ， 诱导产生免疫记忆 。 即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答 。
另外23价肺炎是多糖疫苗就是利用其荚膜多糖制成的疫苗 。 它不能刺激婴幼儿产生抗体的能力差 ， 不能诱导免疫记忆 ， 2岁以下儿童免疫系统功能还未发育完善 ， 不能诱导免疫记忆 ， 所以适用于2岁以上人群 。
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两种疫苗价数不一样
13价和23价：
目前已经发现的肺炎球菌种类已经超过了 90 种血清型 。
13价肺炎疫苗含有1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13种肺炎球菌血清型 ， 可预防由上述13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病；
23价肺炎疫苗含有1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F这23种肺炎球菌血清型 ， 可预防由上述23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病 。
这两种疫苗都是多价疫苗 ， 一般来说疫苗价数越高 ， 预防的肺炎球菌感染的范围越广 。
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23价是13价升级版的疫苗？
并不是这么简单 ， 虽然都是肺炎疫苗 ， 但是两者在本质上的生产工艺就不一样 ， 这直接导致在使用人群上的不一样 。
23价肺炎疫苗一般用于：
1. 60 岁及以上的老年人 ， 接种 1 针 ， 不需接种第 2 针 。
2. 不足 60 岁的成人 ， 有某些增加肺炎链球菌感染和并发症危险的成年人（或2岁以上儿童） ， 注射 1 针；至少隔 5 年可接种第 2 针 。
13价肺炎疫苗一般用于：
6周龄至15月龄 。
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但根据美国疾病控制与预防中心的建议：即便已经过了2岁 ， 在5岁前最好还是接种一针13价肺炎疫苗 。
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肺炎疫苗属于二类疫苗 ， 虽然需要自费接种 ， 但建议家长在经济条件允许的范围内 ， 尽量及时给宝宝接种！
并且疫苗的保护率不是100%的 ， 即便接种了肺炎疫苗 ， 生活中也要注意预防 。
【疫苗|肺炎疫苗如何选？13价肺炎和23价肺炎那个更好？】最后 ， 接种疫苗是预防疾病最经济、最直接、最有效的手段 。
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