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前列腺增生的新式武器

前列腺增生是最常见的老年男性病 ， 随着年龄的增长 ， 发病率逐步上升 。 常引起排尿不畅、排尿中断、排尿等待等一系列症状 ， 严重时引起尿潴留 ， 长此以往可继发结石、血尿 ， 甚至危害肾脏功能 。 目前前列腺增生药物治疗效果比较好 ， 因此大部分患者可通过药物取得较好的疗效 。 可随着年龄的增长 ， 药物效果逐渐变差 ， 患者就需要进一步手术才能解决问题 。 可此时患者一般都已经到达了高龄状态 。 此时的患者基础疾病多 ， 手术风险大 ， 因此很多患者选择长期留置导尿 ， 严重影响生活质量 。
86岁的陈老先生也同样面临这样的问题 。 就诊前已经出现过尿潴留 ， 在附近医院留置导尿解决了燃眉之急 。 但是当拔除导尿管后再次出现尿潴留 。 对于这种患者 ， 前列腺手术是最好的治疗方法 。 但是患者年龄大 ， 心脏功能差 ， 检查心超评估心功能连正常人一半都不到 ， 手术风险极大 ， 无法耐受全麻手术 。 很多医院医生建议长期留置导尿 。 可长期留置导尿 ， 老先生非常不舒服 ， 甚至在一次无意识中将导尿管拉拽出来 ， 损伤了尿道 。 虽然后来再次留置导尿成功 ， 可老先生一直非常痛苦 。 老先生家属带着一丝希望慕名来到了同济大学附属同济医院 ， 前往吴登龙主任门诊就诊 。 吴主任向患者推荐了泌尿外科尿道专业组（吴登龙主任医师、李超副主任医师、周伟东主治医师）最新开展的前列腺支架技术 。 手术简单 ， 时间短 ， 创伤小 ， 风险小 ， 效果好 。 住院后尿道专业组对老先生的手术风险进行了评估 ， 由于比预计的情况还要差 ， 因此联合了麻醉科、心血管内科医生多方会诊 ， 各科医生都认为患者手术全身麻醉风险极大 。 在这种情况下 ， 吴主任满怀信心地说 ， “没事 ， 我们局麻做 ， 不打全身麻醉” 。 局麻做支架手术对手术者的技巧要求非常高 ， 因为局麻下患者的配合度差 ， 容易因为疼痛出现移动的情况 ， 从而影响支架位置的摆放 。 但是吴主任艺高人胆大 ， 决定给患者实施局麻手术 。 一切术前准备有条不紊的进行着 ， 在吴主任的积极努力下 ， 手续从简 ， 支架也很快到位 。
2020年8月17日 ， 在吴主任率领的尿道专业组团队通力合作下 ， 手术仅耗时10分钟 ， 圆满成功 ， 术中显示置入支架位置良好（如图） ， 患者无任何疼痛不适 。 手术后患者即刻能自行排尿 。 家属和患者都非常满意 。
前列腺支架是针对前列腺增生的最新治疗办法 。 支架应用镍钛记忆金属支架为主材料 ， 放置于尿道前列腺部 ， 通过弹性扩张力将前列腺增生挤压的尿道撑开 。 手术创伤小 ， 恢复快 ， 效果佳 。 这样的手术方式相信未来会造福越来越多的老年患者 。
【前列腺增生的新式武器】编辑丨宣传处


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