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孤独症|越来越多人关注的孤独障到底是个什么病？

1、什么是孤独症？
孤独症是一种神经发育障碍疾病 ， 以不同程度的社会交往障碍和交流障碍、狭隘兴趣、刻板行为和感知觉障碍为主要特征 。 孤独症起病于三岁之前 ， 三岁以后表现明显 ， 绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持！
2、为什么会产生孤独症？
孤独症至今病因未明 。 比较公认的原因是在生物学因素(大脑局灶性异常)基础上、遗传因素与不良环境的交互作用 ， 但具体致病因素和机制不明 。 研究显示 ， 一些因素如高龄父母、早产、低出生体重、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险 。 孕早期口服叶酸能降低孤独症的发生风险 。
3、如果第一胎是孤独症 ， 第二胎有没有可能还是孤独症?
如果没有明确的基因检查 ， 生第二胎确实会有一定的风险 。 但每个家庭的情况不能一概而论 。 一般来说 ， 90%以上有孤独症孩子的家庭 ， 也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩 ， 患病的危险性更低 。
4、孤独症症状一般出现在什么时期？
儿童孤独症起病于3岁前 ， 其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状 ， 儿童与母亲间存在较少的目光对视可能是孤独症的最早表现 ， 约1/4的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退 ， 并开始出现孤独症症状 。
5、孤独症主要有哪些表现？
（1）社交发展方面
◆缺乏与他人的正常交流及交流技巧 ， 不能与同龄儿童一起正常游戏、玩耍 ， 与父母亲之间缺乏安全依恋关系；
◆与人很少目光对视 ， 很难建立共同注意 ， 很少或不能主动交往 。
（2）沟通方面
◆语言交流障碍 ， 语言发育落后 ， 或在正常语言发育后出现语言倒退或停滞 ， 或语言缺乏交流性质 ， 如说难懂的话、无意义的发音等；
◆鹦鹉学舌语言 。 不断重复他人说过的话或听到的广告词等 ， 不能正确应用“你、我、他”人称代词 。
（3）行为方面
◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规 ， 如挑食、穿固定的衣服、去某场所走一固定路线；
◆兴趣狭隘 ， 会非常专注于某些物品 ， 特定是对某些非生命物品特别感兴趣 ， 如棍子、瓶子、石块等；
◆刻板、重复或仪式性行为 ， 如无意识拍手、手在眼前晃动、踮脚、走直线等；
◆其他常见行为包括多动、注意力不集中、自我刺激及攻击别人行为等 。
6、孤独症儿童能通过早期筛查发现吗？
在家庭和儿保门诊中 ， 如果1岁儿童出现“四不”:不看、不听、不指、不说 ， 或具体的说 ， 缺乏与人目光对视、呼之不应、不能主动或被动依指令指认人和物、不会发音对话 ， 就应该注意有无孤独症可能 。
以下为6个月~2岁儿童早期发现孤独症的警示指标:
①6个月后不能被逗乐 ， 很少眼神交流；
②10个左右呼之不应 ， 听力正常；
③12个月对言语指令没有反应；
④16个月不说任何词汇 ， 对别人说话没反应；
⑤18个月不能用手指指物或眼睛追随他人手指方向；
⑥24个月没有自发双词短语；
⑦任何年龄出现语言倒退或社交技能倒退 。
7、孤独症儿童不会说话吗？
孤独症儿童“会”说话 ， 但普遍缺乏语言沟通能力 。 现有数据表明 ， 大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力 。 经过康复训练后 ， 随着社会交往功能的提高 ， 孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展 。
8、孤独症儿童智力有问题吗？
根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查 ， 大约46%的孤独症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商 。 也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后 。
9、孤独症患者会有攻击行为吗？
孤独症患者一般不会有意攻击别人 ， 只是由于其沟通和表达障碍 ， 有时会用异于常人的方式与人“沟通” ， 或人们不理解其需求和意愿的时候 ， 会出现行为和情绪问题 。 孤独症患者全无“害人”之心 ， 不会算计人 ， 缺乏反抗行为 ， 被认为是最真实的人 。
10、孤独症儿童都特别聪明吗？
孤独症儿童认知能力个体差异很大 ， 小部分孤独症儿童在绘画、音乐、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现 ， 如果加以合理引导与培养转化 ， 这些能力对其职业开发会有积极意义 。
11、孤独症儿童感觉方面有问题吗？
研究显示 ， 56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调 ， 所以大部分会有感觉方面的问题 。 如 ， 听觉异常：喜爱某些声音 ， 对另一些声音特别恐惧；触觉异常：不喜欢拥抱或触摸；痛觉异常：多不怕痛 ， 如摔倒摔伤感觉不到痛；视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视；本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转等 。
12、孤独症儿童运动方面有问题吗？
部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现 ， 比如不喜欢粗糙的地面 ， 容易晕车、晕船 ， 不喜欢被推 ， 行动时总要抓住某些东西来保持平衡 。 还有些喜欢前后摆动身体 ， 喜欢转圈 ， 不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等 。
13、孤独症会合并其他疾病吗？
超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症（共病） 。 常见的是智力障碍、情绪障碍、行为异常(睡眼、进食及排泻等)、感知觉异常、注意缺陷多动障碍、癫痫、免疫失衡等 。
14、孤独症有药可治吗？
由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚 ， 所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物 ， 主要依靠康复训练和特殊教育手段 。
15、为什么要对孤独症儿童进行早期干预？
【孤独症|越来越多人关注的孤独障到底是个什么病？】末及时发现和早期科学干预 ， 多数患儿预后不良 ， 表现较为复杂的行为异常、智力和精神障碍 ， 成年后往往不具备独立生活、工作和学习能力 ， 成为家庭和社会的沉重负担 。
研究发现 ， 早期发现和早期干预可以显著改善孤独症儿童的不良预后 。 目前国内外已有不少(据报道最高25％)通过教育和训练患儿基本恢复正常 。
亲爱的读者朋友 ， 如果您身边有这样的儿童请尽快到南阳（南阳新闻网）医专一附院儿一科就诊 ， 电话13838729778 ， 对每天前两名就诊儿童进行免费评定 。 陈医生从事儿童康复15年 ， 曾进修于黑龙江省小儿脑瘫防治疗育中心 ， 师从国家儿童康复主委 ， 主修并擅长儿童脑瘫、孤独症谱系障碍、多动症、学习障碍、智力障碍、全面发育迟缓等的诊治和小儿神经发育学评定 。


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