潇湘晨报|女子半边脸“闪电样”发作性疼痛3年，原来患上“天下第一痛”
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病 ， 号称“天下第一痛” 。 以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现 ， 国内统计的发病率52.2/10万 ， 女略多于男 ， 发病率可随年龄而增长 。 三叉神经痛多发生于中老年人 ， 右侧多于左侧 。
家住江西萍乡的王女士 ， 左侧面部闪电样发作性疼痛3年 ， 每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止 。 初期起病时发作次数较少 ， 间歇期亦长 ， 数分钟、数小时不等 ， 说话、吃饭、洗脸、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作 ， 以致病人精神萎靡不振 ， 行动谨小慎微 ， 甚至不敢洗脸、刷牙、进食 ， 说话也小心 ， 惟恐引起发作 ， 在当地误诊为牙痛 ， 将健康牙齿拔除 ， 仍未缓解疼痛 ， 进一步就诊于长沙南华大学附属长沙中心医院神经外科 ， 诊断为原发性三叉神经痛 ， 行“左侧三叉神经痛微血管减压术” ， 垫开压迫三叉神经的微血管 ， 术后患者原面部疼痛完全缓解 ， 效果满意 。
医生表示 ， 三叉神经痛在头面部三叉神经分布区域内 ， 发病骤发 ， 骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛 。 说话、洗脸、刷牙或微风拂面 ， 甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛 。 疼痛历时数秒或数分钟 ， 疼痛呈周期性发作 ， 发作间歇期同正常人一样 。 当前 ， 微血管减压术是医学界公认的根治该病的标准方法 ， 该手术技术成熟 ， 操作简单 ， 风险较小 ， 效果很好且立竿见影 ， 罕见复发 。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛及继发性三叉神经痛 。 原发性三叉神经痛是指具有临床症状 ， 但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变 。 继发性三叉神经痛除有临床症状 ， 同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等 ， 通常没有扳机点 ， 诱发因素不明显 ， 疼痛常呈持续性 ， 部分患者可发现与原发性疾病的其它表现 。 脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断 。 通过明确诊断 ， 采用微血管减压术 ， 术后患者疼痛缓解率达90%-95% ， 让患者早日恢复正常生活 。
【潇湘晨报|女子半边脸“闪电样”发作性疼痛3年，原来患上“天下第一痛”】通讯员龚勇 潇湘晨报采访人员张树波
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