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外企国采“大撤退”，倒逼的企业转型您准备好了吗？

外企国采“大撤退” ， 倒逼的企业转型您准备好了吗？来源：药智网|曜
有外企管理人员隐隐担忧 ， 第三批集采公司大品种列名其中 ， 中与不中 ， 都将伤筋动骨 。
辉瑞大区经理很无奈 ， 尽管希舒美未进入第二批集采名单 ， 但是三年后希舒美与集采阿奇霉素同价5.46元 ， 我们还能挺多久？
诺和诺德的高级产品经理不安全感愈发强烈了 ， 二甲双胍都一分钱了 ， 我们诺和锐还能撑多久？
这些都是真实场景 ， 百年一遇全球变局 ， 疫情爆发的2020 ， 外资医药人的担忧 。 一个外企中层调侃 ， 度过了35岁中年危机 ， 却过不了集采的河 。
1分钱的二甲双胍 ， 再次刷新医药人认知下限 ， 难道格华止的同类就那么不堪吗？只要一分钱 。
的确 ， 实情比想象的要严重 。
外企纷纷来华与撤退 ， 是否刚刚好？
从第一家外企至今 ， 已经有三十多年历史 ， 外企就是中国经济发展的一个缩影 。
改革开放初期 ， 跨国药企以技术交流为起点 ， 纷纷进入中国 。 后期 ， 外资药企销售金额随着中国经济发展 ， 呈井喷状上升 ， 老外眼中中国是遍地黄金的地方 。 据相关数据显示 ， 2019年辉瑞普强中国区收入25.7亿美元 ， 占比全球26% ， 成为“中国获益”的跨国药企之一 ， 而阿斯利康中国区销售十年翻了7倍 。
是时候离开了 ， 两年前 ， 葛兰素史克中枢神经系统研发中心 ， 收到总部的通知 ， 于11月底前关闭 ， 而礼来公司宣布将关闭其在上海张江的研发中心 。 外资药企纷纷收缩在华投资战略 ， 再次证明中国的蛋糕不再是轻易能够瓜分到 。
除了居高不下的人力成本 ， 优惠政策也不再具有优势 ， 最重要的是中国医改深入 ， 政策直指外资药企 。 某外资药企政府事务负责人表示 ， 企业最关注的不是医保准入 ， 而是关注哪些产品进入集采 。
01集采名单不断扩大 ， 直至全部
集采药品范围逐步扩大 ， 非专利药全部进入集采是趋势 。 笔者一位参与评审的专家讨论时 ， 专家认为：目前一致性评价对于企业负担较重 ， 现在的一致性评价工作是对以前的一次补课 ， 是制药业的一项正本清源工程；在后期规范好药物审批工作后 ， 后续仿制药按照新化药注册规范的流程化申报上市 ， 一次性确保了药品的质量与疗效 ， 未来一致性评价工作就将不再继续了 。 相应的集采工作随着常态化机制的到来 ， 纳入集采的药品名单将进一步扩大 ， 更甚者是全部品种进入集采之列 。
伴随带量采购常态化成定局 ， 如果跨国药企继续采取放弃集采市场的态度的话 ，
未进入集采的品种意味着丢量 ， 一直采 ， 一直丢 ， 或直至丢完为止 。
02非专利药份额太大
非专利药被冠以原研药的名号已是行业的共识；但转念深想 ， 原研药不就是过专利的“仿制药”吗？
外企在炒作原研药概念 ， 同时坐吃这一部分概念红利 ， 从另外角度看 ， 外企在战略上懈怠了 ， 尤其是在中国新药的引进 。
整体营收中 ， 原研药比重过大 ， 一旦遭遇集采 ， 转身都显得那么艰难 。 辉瑞普强就是一个案例 ， 太多的过专利原研药进入集采 ， 包含了20多个知名产品 ， 涉及心血管、疼痛、精神病学和泌尿学等非传染性疾病治疗领域 ， 主要为已过专利期的成熟原研药产品 ， 如立普妥、络活喜、万艾可等 。
相关数据显示 ， 立普妥2018年销售100亿元 ， 占比全国样本医院销量达68% ， 超过辉瑞在华销售总额的三分之一 。 由此可见 ， 辉瑞普强对立普妥等集采产品的依赖 。
这意味着什么呢？大批药品专利悬崖即将到来 。 这不仅是辉瑞普强面临的挑战 ， 也几乎是每一家药企必将面临的挑战 ， 只是辉瑞普强承受了原本属于整个辉瑞集团的压力 。
03专利药遭遇医保谈判准入
外资药企使命大多都是以拯救人类生命或健康为己任 ， 本来寄希望于在专利期创新药成功商业运作 ， 殊不知遭遇中国特色的创新医改 ， 对专利药进入医保过程中 ， 实行谈判准入 ， 本质上讲就是降价 。 谈判专家表示 ， 专利药比全球最低价低 ， 就可以进入医保了 。 无奈 ， 外资药企最后的潜力股在中国熄火了 。
再者 ， 外资药企研发管线产品在中国上市 ， 鲜于全球同步；同时伴随着集采的进一步全面常态深入化 ， 未来 ， 外资药企在中国或更是步履维艰 。
外资药企也需躬身入局
端着 ， 在云端 。 下来 ， 走向凡间 。 重拾人间烟火 ， 外资药企需从下半身开始裁撤 。
01营销费用动则几千万 ， 降！
尽管药品营销驱动的时代已经过去 ， 目前更加重视医学教育与医药价值重建 ， 但是仍有不少企业寄希望于通过大规模的营销活动提升业绩 ， 在国家顶层设计和医院方落地支出管控的双重打击之下 ， 营销结果甚微 ， 最终巨额营销费用支出 ， 落个赔了夫人又折兵 。
【外企国采“大撤退”，倒逼的企业转型您准备好了吗？】02人员成本随随便就要百万 ， 降！
人员成本一直在外企运营中被诟病 ， 人员成本居高不下 ， 为外企在中国运营背上重负 。 人力总成本和单个人力成本均保持较高水平 ， 例如销售总监 ， 外企一般开到100万 ， 国内企业也就60-70万 ， 高出30% 。
另外 ， 外企的人员价格也相对繁冗 ， 以企业市场准入举例 ， 中央政府准入 ， 负责医保、基药、集采、卫生、工信等等 ， 还需要一个市场准入策略 ， 需要这么多人？
03差旅出入五星级 ， 成本太高 ， 降！
很多外企至今保留着中国医药市场高速增长红利的经营模式 ， 使得其运营成本居高不下 。 有外力领导讲“如果你不是国航或（东航）金卡 ， 还说明你的工作不到位 。 ”就是这样的思维模式 ， 造就了外企就应该高成本 ， 这样弊端不少 。
运营成本居高不下 ， 为企业背上沉重的运营负担 ， 尤其是体现在差旅部分 ， 甚至有的产品经理已经是白金卡了 ， 这些可都是公司的血本 。 某些外企采取措施 ， 对于前十位“飞行者”和“吃货”给予排名 ， 来体现公司对运营的关注 ， 但是收效甚微 ， 真正能够解决问题是与KPI挂钩 。
04准入超国民待遇,平！
是时候了 ， 该一致性对待了 。 外资药企在注册、定价和准入方面的优势至今无法比拟 ， 但是随着健康中国2030计划推进以及医改深入 ， 外企超国民待遇将不久已 。
早期 ， 在专利期阶段 ， 外企享有独特定价权 ， 在过专利后 ， 又以原研药不同质量层次 ， 具有优先定价权 ， 现在终于要一致性了 ， 这对于国内药企是一个利好 ， 尤其是在定价方面 。
另外 ， 准入外企也有诸多优势 ， 罗氏去年准入若干肿瘤药物 ， 诺华准入11个产品准入 ， 虽然体现了罗氏制药的强劲的研发实力 ， 与国家对抗肿瘤药物的重视 ， 但同时从侧面体现外资企业在国内享有的超国民待遇 。
诚然 ， 外资药企在推动中国医药市场与国际接轨有着不可质讳的功劳 ， 但是其长期超国民待遇 ， 已经对中国医药市场健康发展造成一定阻力 ， 只有三降一平 ， 可快速推进外资药企本土化 ， 将大限转化为救命符 。
著名的内资药企副总裁与外企医学经理同等薪酬 ， 出差住快捷 ， 企业营销费用一减再减 ， 试想 ， 外资药企在成本领先战略方面有何竞争力？
但这些都将随着集采改变 ， 中国没有外资和内资药企 ， 只有专利药企和非专利药企 。 在外资药企即将难以为继或撤离中国之前 ， 您准备转型了吗？
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