这种骨折，最容易被漏诊！
今天下午 ， 遇到一个王姓的患者 ， 脚扭伤两天 ， 有点肿疼 ， 找熟人拍了个片子 ， 没等结果 ， 就回去了！熟人不放心 ， 就请我看一下片子 ， 当时我也没发现有明显的骨折 。 如下图所示：
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但出于专业考虑 ， 为避免有骨裂发生而漏诊 ， 就建议朋友让患者回来复诊 ， 准备体格检查一下 。
【这种骨折，最容易被漏诊！】患者很配合 ， 很快就回来了 ， 结果体格检查发现：患者跛行 ， 患足肿胀明显、第五跖骨基底部环周压痛 ， 高度怀疑第五跖骨基底部骨折 。
于是 ， 就在电脑上把片子局部放大且又给患者双侧对比后 ， 发现确实是骨裂 ， 诊断明确！如下图所示（鼠标所指为其中一个裂纹）：
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患者也非常高兴 ， 因为及时发现了骨折 ， 而没有被漏诊误诊 ， 就可能会避免了未来所发生的后遗疼痛！
但患者由于工作繁忙 ， 又知道骨折一般都要打石膏或者做手术 ， 就很是担心是否会影响工作？
弧刃针发明人、河南中医药大学硕士生导师、河南省中医院骨伤病中心疼痛科王学昌教授告诉患者 ， 该处骨裂较为特殊 ， 手法理筋、痛王药酒外用、8字绷带简单固定 ， 减少走路即可 ， 无需石膏固定 ， 更无需手术！
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简单治疗后 ， 患者当时就感觉疼痛减轻了许多 ， 很是高兴！
王学昌教授指出：骨裂（bonycrack）在医学上又称为裂纹骨折（fissurefracture） ， 属较多骨折类型中病情最轻的一种 。 在临床上 ， 无明显移位的裂纹骨折最常见 ， 很容易漏诊误诊！！
通过石膏或小夹板简单的固定和治疗 ， 骨裂部位可快速愈合 ， 愈合后通常没有后遗症 。
王学昌教授同时指出：在固定之前 ， 手法理筋可快速减轻患者的症状 ， 加速病情的康复！但需要注意的是 ， 手法理筋对大夫的要求较为严格 ， 需要经过专业的学习和训练 ， 千万不能“哪疼治哪”！
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