“妈妈，谢谢你没有丢掉我！”残疾风险伴随每个人的一生，不凡的选择让残缺生命开了花
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如果觉得人生艰难 ， 不妨去医院看看 。
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那里有新生命诞生的喜悦
有抱憾离世的悲伤
还有咬紧牙关也要努力挣扎着
从轮椅上站起来的倔强
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无论你是谁 ， 向往着怎样的人生
残疾风险 ， 始终伴随着每一个人
预防残疾
应提高全社会残疾风险防控能力
减轻残疾
一定要从早期干预做起
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今天 ， 2020年8月25日
第四次全国残疾预防日
听听医院那些事儿
了解家庭残疾预防、早期干预知识
商洛贫困家庭
搭上高危儿早期干预末班车
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8月25日上午10点 ， 1岁11个月的小男孩齐齐（化名）正在西安中医脑病医院儿童早期发展中心进行康复治疗 。
从去年6月到现在 ， 从商洛老家到西安医院 ， 经过3个疗程的治疗 ， 齐齐已经从躺在妈妈怀里、浑身发软的小婴儿 ， 成了会坐、会爬、咿咿呀呀的小机灵 。
齐齐妈妈现在信心很足 ， 她常和医生说 ， 要和齐齐一起努力 ， 摘掉“脑瘫儿”的大帽子 。
“齐齐出生后啥都比同龄人慢 ， 村里老人都说孩子只是体质差 ， 长长就好了！我差点把娃耽误了！”齐齐妈妈后怕的说：“家里是贫困户 ， 娃他奶长期患病 ， 爷爷去世、爸爸打工 ， 娃摊上病了全家都愁！还好最后治的还不算迟 。 ”
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都说三翻六坐九爬步 ， 可齐齐5个月了不能翻身 ， 8个月时不会坐、不会爬 ， 双手无法抓握 ， 身体还出现了抖动、肢体强直拘挛等异常表现 。 去县上医院检查 ， 医生说齐齐属于“高危儿” ， 要做早期干预 。
迫于经济压力、家人不解 ， 齐齐被抱回了家 。 直到后来严重发育落后 ， 异常表现愈加明显 。
齐齐妈妈等不住了 ， 她抱着齐齐上医院、去商洛市残联咨询 。 2019年6月 ， 来到西安中医脑病医院接受早期干预 ， 这才算搭上了早期干预黄金时期的“末班车” ， 阻断了残疾发展 ， 提高了生命质量 。
如今 ，
齐齐不再是病恹恹的模样 ，
小小的身体 ，
每天都在努力追赶同龄人的成长步伐 。
脑瘫不瘫
干预一年悠悠上了幼儿园
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8月24日 ， 西安中医脑病医院儿童早期发展中心的医护人员收到了今夏第N个“成长惊喜”——两年前医疗干预的悠悠小宝贝正式进入幼儿园了！
大家争先传看悠悠唱儿歌的视频 ， 由衷的为悠悠一家感到高兴 。
悠悠（化名）是足月顺产宝宝 ， 但存在母亲妊娠糖尿病、孕后期羊水污染等高危因素 。
悠悠2月龄时表现出头部过度后仰、夜惊易哭闹、母婴互动时无眼神对视等异常问题 。 家人随即带悠悠到医院儿保科进行体检 ， 经查验悠悠四肢肌张力增高 ， 头颅核磁共振报告显示脑白质形成支持脑损伤史 ， 确诊为“高危儿” 。
医生建议尽早进行干预治疗 ， 以免发展为脑性瘫痪 。
家庭早发现、医院早确诊、医学早干预 ， 就在三方“接力”下 ， 3个月的悠悠开始了“不像治疗”的“快乐干预”之旅 。
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经过近1年的运动治疗、水疗等项目的干预 ， 此前全面发育落后的悠悠 ， 1岁3个月时已能独立行走、与人建立简单的交流 ， 与同龄正常孩子无异 。
据悠悠出院前最后一份《Gesell儿童发育检查报告》显示 ， 悠悠大运动、精细运动、适应能力、语言及个人社交这五项评估指标均处于正常水平 。 其中 ， 语言及适应能力甚至高出正常婴幼儿在该阶段的平均水平 。
至此 ， 悠悠作为高危儿的“一级警报”解除 ， 正式出院 。 医生叮嘱诺诺父母 ， 生长发育是一个动态的过程 ， “高危儿”更应随时监测和关注 。
一晃2年过去了 ， 今年母亲节 ，
懂事的悠悠给“护士长妈妈”发来了感谢语音 ，
还一本正经的搂着妈妈说：
“妈妈 ， 谢谢你没有丢掉我！”
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打破认知误区
关注早期干预
“从孕期到三岁时 ， 从胎儿到宝宝 ， 都需要营养、保护和刺激以促进大脑发育 。 宝宝一岁前是生长发育关键时期 ， 也是康复治疗的黄金期 。 如果宝宝生长发育存在异常 ， 这个阶段的干预效果最佳 。 ”西安中医脑病医院儿童早期发展中心主任王辉表示 。
据了解 ， 不少家长存在一个认识误区 ， 以为孩子的脑损伤是遗传的、不可治的 。
其实 ， 产前、产时、产后有诸多高危因素都可能引起脑损伤 ， 大部分能通过早诊断、早治疗、早干预得到改善 。 其中 ， “高危儿”是重点关注对象 。
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1
什么是高危儿
高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素的危害 ， 已发生或可能发生危重疾病的婴儿 。 部分高危儿视疾病的危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症 。
2
高危因素有哪些
胎儿期
母亲孕期健康情况（高龄、妊高症、糖尿病、甲减、贫血、孕期TORCH病毒感染、有害化学物质或药物、接触放射性物质） ， 胎盘发育不良、脐带异常（脐带过短、脐带扭转）、羊水异常等 。
分娩期
早产（孕期小于37周）、难产、过期产（孕期大于42周） ， 出生时窒息、产伤等 。
新生儿期
低出生体重（小于2500g）、新生儿疾病（缺氧缺血性脑病、颅内出血、胆红素脑病、中枢系统感染性疾病、低血糖脑损伤） ， 先天缺陷等 。
婴儿期（1岁内）
颅外伤、中毒 ， 家庭社会因素（家庭结构、家庭氛围、经济地位、卫生条件） ， 缺乏早期教育等 。
3
家庭应知的发育异常
如何发现高危儿？乍听起来这是一个很专业的问题 ， 让很多父母都无所适从 。
今天我们将从日常生活着手 ， 去观察和发现我们的宝宝是否存在异常情况 。
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吃
不会吸吮或吸吮无力 ， 吃奶少、易呕吐；吃奶时不安静、断续 ， 易腹泻、便秘；体重不增或增长缓慢 。
睡
睡眠过多 ， 清醒时亦精神差；不哭或哭声微弱；睡眠少、持续哭闹 ， 睡眠不安 ， 易惊醒 。
玩
表情淡漠；3—4个月后不能大声笑、无o、a发音；6个月不认人、叫名无反应 ， 对玩具、引逗无兴趣 。
动
新生儿期运动过多或自发运动减少 。
2-3月竖头不稳、不能抬头
3月后不会“吃手”
4-5月不会翻身
5-6月无伸手抓物动作
7-8月不会坐
8-9月不会爬
10-11月扶物不会站
身体姿势
新生儿期即可出现身体过软或过度僵硬 ， 呈滚木状翻身 。
3月后仍紧握拳、拇指内收 。
5-6月后立位仍不支持体重、或尖足支持 。 身体扭转不对称、仰卧位时上肢呈W姿势、下肢呈“蛙”状姿势 。 坐位呈折叠姿势 。 爬行时呈“兔跳样”等 。
从生命源头到高危拦截
中残联康复定点医院服务万千“生命”
婴幼儿的生长发育需要家长的悉心呵护和重点关注 ， 如发现异常 ， 应及时到相关医院进行诊断和治疗 。 一旦错过孩子的最佳治疗期 ， 将会对孩子造成不可逆的影响 ， 甚至残疾终生 。
西安中医脑病医院是中残联、陕西省残联、西安市残联康复定点机构 ， 依托脑病治疗的特色优势 ， 成立儿童早期发展中心 ， 获批“陕西省儿童早期发展示范基地” 。
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该中心不仅定期开展科普宣讲、筛查义诊等活动 ， 让更多女性从生命源头就开始关注孩子的脑部发育；更是整合临床、康复优势资源 ， 致力于为0～3岁发育障碍、有发育障碍发生风险或明显发育迟缓的儿童提供预防和矫治措施 ， 对高危儿存在的不同程度的智力、肢体、精神等发育方面问题做到早期发现、早期干预 。 致力于推动预防出生缺陷和发育障碍致残 。
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8月25日 ， 西安市新城区残联联合西安中医脑病医院等医院在东方亿象城广场开展了残疾预防宣传及义诊活动 。 我院社工部主任孙保宁、脑病十科主任赵宁侠等7人组成的医疗小组 ， 以育龄妇女、孕产妇和儿童家长为重点人群 ， 针对儿童康复筛查、残疾评定、常见病预防、康复救助政策等项目进行现场答疑和义诊服务 。
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更多残疾预防知识
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关爱残疾儿童 ， 开展早期康复
推进残疾预防 ， 建设健康中国
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供稿丨杨萃萃牟希梅
编辑|张丽姝
责编|杨萃萃
【“妈妈，谢谢你没有丢掉我！”残疾风险伴随每个人的一生，不凡的选择让残缺生命开了花】审核丨王辉
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