麻醉前锁骨下静脉/腋静脉超声检查可预测全麻诱导后低血压
来源：罂粟花
背景：床旁超声检查下腔静脉已被证明是评估血管内容量状况的可靠工具 。 锁骨下静脉(SCV)是评估下腔静脉血容量的合理辅助指标 。
目的：研究术前SCV或腋静脉的直径和塌陷指数是否可以预测腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导后低血压的发生率 。
受试者：择期进行腹腔镜胆囊切除术的成年患者 。
干预措施：麻醉诱导前对SCV或腋静脉(SCV-AV)进行超声评估 。
主要观察指标：主要结果是SCV-AV测量值(直径和塌陷指数)与麻醉诱导后的术中低血压(IOH)之间的关系 。
结果：发生IOH的患者在自主呼吸(P=0.009)和深吸气时(P=0.002)SCV-AV的塌陷指数较高 。 在调整混杂变量后 ， 自主呼吸时SCV-AV的塌陷指数不是麻醉诱导后平均动脉压(MAP)下降的显著预测因子(P=0.127) 。 深吸气时SCV-AV的塌陷指数是一个显著的预测因子(P<0.001) 。
结论：深吸气时SCV-AV的塌陷指数是IOH发生和诱导麻醉后MAP下降的重要预测因子 。 需要对塌陷指数较高的患者进行深入研究来证实我们的发现 ， 然后才能明确推荐SCV-AV塌陷指数应用于临床 。
原始文献来源：ChoiMH,ChaeJS,LeeHJ,et,al.Pre-anaesthesiaultrasonographyofthesubclavian/infraclavicularaxillaryveinforpredictinghypotensionafterinducinggeneralanaesthesia：Aprospectiveobservationalstudy[J].EurJAnaesthesiol2020Jun;37(6)DOI:10.1097/EJA.0000000000001192
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