深圳一小伙突然瘫坐路边，大小便失禁，原来是脑中布满虫子
近日 ， 深圳市第三人民医院收治了一位特殊患者 ， 他所患的病在全世界仅有3000多例 。 而且医嘱也不同寻常 ， 不能乱喝水 ， 他究竟得了什么病呢？
小伙瘫坐路边
路人报警送医
这个月7号 ， 患者小林被热心路人送到深圳第三人民医院 ， 被发现时他瘫坐在路边 ， 而且大小便失禁 。
当时 ， 小林的体温高达39.7℃ ， 这一定不是简单的发热：胸部CT提示小林的双肺有感染 ， 更奇怪的是小林出现下肢疼痛的情况 ， 只要轻轻触碰都会感觉到剧烈的疼痛 。
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患者病历单
医生追“凶”
究竟谁是“凶手”
经过会诊 ， 医生们首先怀疑是脑部疾病导致 ， 从表面症状和辅助诊断判断 ， 比较像结核性脑炎或是化脓性脑炎 。
【深圳一小伙突然瘫坐路边，大小便失禁，原来是脑中布满虫子】然而 ， 穿刺化验结果 ， 都是阴性 。 那么 ， 导致小林发病的真凶究竟是什么呢？
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嗜酸粒细胞非常高
就是这样一个小小的线索
让医生们注意到寄生虫方向
“凶手”浮出水面
小伙常喝生水致病
经过两轮检查 ， 在小林的脑脊液里检查出了一种叫“广州管圆寄生虫的”的基因序列 ， 序列数高达上万 。
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广州管源圆寄生虫
这是一种十分罕见的寄生虫疾病
据文献显示
目前全世界已报告
广州管圆线虫病病例仅有3000多例
“真凶”终于浮出了水面
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广州管圆线虫病
广州管圆线虫是1933年由陈心陶首次在广州黑家鼠及褐家鼠体内发现 ， 并命名为广州肺线虫 ， 1946年由Dougherty最后命名为广州管圆线虫 。
这种寄生虫主要侵犯人体中枢神经系统 ， 表现为嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎等 ， 也可损害肺、眼和鼻 ， 严重者可使人致死或致残 。
那么 ， 小林到底是怎么感染上
如此罕见的寄生虫疾病呢？
小林说 ， 他从小到大有一个习惯
喝生水
无论是井水
河水还是自来水
他都不会将水煮沸
而是直接喝
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找到“凶手” ， 经过对症治疗 ， 目前小林的症状有所减轻 ， 嗜酸粒细胞值基本降到了正常值 ， 正在等待疗程后的复查 。
这3大途径最容易感染上它
广州管圆线虫的终宿主是老鼠
中间宿主包括褐云玛瑙螺
福寿螺、蛞蝓（即：鼻涕虫）等
而人类是广州管圆线虫的非正常宿主
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人可通过以下途径感染广州管圆线虫
1.生食或半生食被感染的螺肉
2.伤口、黏膜与被感染的螺密切接触
3.被感染的螺污染的蔬果、生水
如果不小心吃了未煮熟的藏有广州管圆线虫幼虫的螺肉 ， 或饮用了被广州管圆线虫幼虫污染的生水 ， 幼虫就可以侵入人体 ， 并由小肠进入血液 ， 随后到达身体的各个部位 ， 如肺、脑、肝、脾、肾等组织 ， 引起相应的损害 。 出现胸痛、腹痛、腰背痛、肢体痛、皮肤痛觉过敏等 ， 还有发热、恶心、呕吐、脖子硬、嗜睡、肢体瘫痪等症状 。
怎么才能避免感染寄生虫？
注意个人卫生
勤剪指甲、勤洗澡、衣服被单勤换洗 ， 养成饭前、便后洗手的习惯；不玩青蛙、蝌蚪、蜗牛等“野生小宠物” 。
注意饮食卫生
1.不吃生的或未经彻底煮熟的肉类（鱼、虾、蟹、螺）或水生植物（荸荠、茭白、菱角等）；
2.改变吃醉虾、卤河蟹、凉拌河蟹、腌蟹、醉蟹、喇蛄酱、喇蛄豆腐、生鱼片、鱼生粥、吞蛇胆、饮蛇（鳖）血、烧烤和涮锅等不良饮食习惯；
3.不喝生水 ， 不吃生的蔬菜和不洁的瓜果；
4.生熟器皿、刀具、砧板分开；
5.不用盛过生鲜品的器皿盛放其它直接入口食品；
6.加工过鲜品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用；
你还敢喝生水吗？
延伸阅读：
经常喝生水女子大脑长虫
因小时候饮用生水 ， 19岁广西女子小潘不幸感染了寄生虫 ， 由于虫子长期“蜗居”大脑中央区 ， 导致她频繁抽搐 。 广州医生通过手术在其颅内取出一条长达8cm的裂头蚴 。
据介绍 ， 2018年7月 ， 小潘曾因为癫痫频发到广州就诊 。 经过核磁共振检查 ， 医生初步诊断小潘很可能是感染了裂头蚴 ， 但不幸的是 ， 虫子“蜗居”在大脑中央区 ， 手术风险巨大 ， 稍有不慎就可能导致小潘对侧肢体瘫痪 ， 小潘因此决定继续保守治疗 。 广东三九脑科医院神经外八科主任郭强建议 ， 可以先把虫子“寄养”在颅内 ， 定期复查 ， 观察虫子的活动轨迹 ， 等虫子偏离中央区时 ， 再将它精准擒住 。
2019年9月初 ， 饱受抽搐折磨的小潘再一次找到了郭强 。 通过影像检查 ， 郭强发现患者左侧额颞顶叶、胼胝体有广泛的异常信号 ， 左侧顶叶肉芽肿的范围较之前有所增大 ， 位置也改变了 ， “虫子的活动轨迹基本明确了 ， 不过我们还是决定把虫子再‘养’一周 ， 等待抓虫的最佳时机” 。
由于定位准确 ， 手术时 ， 一掀开肉芽组织 ， 郭强很快就看到了一条乳白色的、有完整头节的虫子在蠕动 。 手术时 ， 虫子正好处于脑部功能区附近 ， 如果手术稍有偏差 ， 损伤到脑部功能区 ， 患者可能出现偏瘫、感觉障碍等后遗症 。 郭强决定 ， 抓虫的同时实施“术中唤醒术” ， 即在手术的过程中把患者叫醒 ， 配合医生的指令做运动 。 与此同时 ， 一场激烈的“抓捕行动”正在有条不紊地进行 ， 一条长达8cm的活虫被郭强顺利“擒住” ， “虫窝”也被一并“端走” 。
小潘透露 ， 她小时候家住在农村 ， 经常饮用生水 ， 这可能是她感染寄生虫的原因 。 郭强强调 ， 只要饮用过生水、食用未煮熟的蛇肉、青蛙等 ， 都有感染寄生虫的风险 。
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