钱江晚报·小时新闻|一个呼噜抢救花了十几万，膀大腰粗的老板被下了病危通知书……
【钱江晚报·小时新闻|一个呼噜抢救花了十几万，膀大腰粗的老板被下了病危通知书……】钱江晚报·小时新闻通讯员 方序 周凌霄
“脑袋大、脖子粗,不是大款就伙夫 。 ”当年赵本山、范伟两位艺术家演绎的《卖拐》让这句话红遍大江南北 。 如今,还真有一位这样的老范,因为这“脑袋大、脖子粗”住进了医院,还花费了十来万 。
只是个呼噜罢了,不管它不管它
老范是个公司老板,平时为了生意,免不了各种应酬,步入中年已经有了高血压、糖尿病,平时也按时吃些药物来修修补补自己的身体 。 他的肥胖身材愈发凸显,1.7米的身高装着110kg的身体,加上活动得少,平时小跑几步就气喘吁吁 。
最近10年来,呼噜也开始困扰着他和家人,不但妻子总是半夜被吵醒,连老范自己也常常夜里憋醒,白天上班时有气无力,看着电脑也会趴下睡着 。 妻子关心他的身体,让老范去医院专门治治打呼噜,老范总是摇摇头:“不就是打呼噜而已么?不用管不用管 。 ”
一个呼噜不打紧,直接花了十来万
结果出事了 。 10天来老范觉得呼吸比以前困难了,有时起床穿个衣服都够呛,累的满头大汗不说,还总感觉氧气都被抽空了 。 他不得不停下工作,来到浙大二院的急诊,一查血气分析,发现体内的CO2分压竟然升到了104mmHg(正常范围36-44mmHg),立即被收到了抢救室,下了病危通知书,上了无创呼吸机 。
老范和他妻子哪见过这个,一下子慌了神 。 无创呼吸机治疗之后,老范没有明显的好转,还开始出现嗜睡状态,不得不插了气管插管,配合机械通气,住进了重症监护室 。 接下去的十多天时间,老范终于从鬼门关走了出来,还算顺利地拔了管,转到了呼吸内科普通病房 。
呼吸内科的王绍斌副主任医师是一位经验丰富的医生 。 一开始他还觉得很奇怪,老范是一个很典型的II型呼吸衰竭,但目前没有非常明确的肺部疾病,为什么会出现这种情况呢?但当他看到了老范的体型,王主任很快想到了,原来还可能是因为打呼噜 。
在给老范做了睡眠监测以后,终于确诊了 。 “这是重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合征 。 ”王绍斌给老范解释道,“就是这长期的打呼噜,最终导致了之前最重的呼吸衰竭 。 ”老范这才拍拍自己的脑门叹了口气:“悔不该不听老婆的话早来医院看看,这一呼噜不打紧,直接烧了我十来万啊!”
被忽视的慢性病
在长期配合无创呼吸机治疗,加强了锻炼以后,老范的生活又回到了曾经 。 他还经常回浙二医院到呼吸内科门诊找王主任复诊 。
随着生活条件和知识水平的提高,高血压、糖尿病这些常见的慢性病倍受重视,但“打呼噜”——也叫“阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合征(OSAHS)”——却并没有被大众所关注 。 而日益增加的肥胖人群,尤其是典型的“脖子短、脖子粗”最是OSAHS的好发人群 。
OSAHS主要表现为打呼噜,它会进一步出现睡眠时的呼吸暂停,进而导致缺氧、CO2潴留,同时睡眠结构被破坏,逐渐出现心脑肺血管并发症甚至多脏器功能紊乱,因此被呼吸科医生称为“夜间的杀手” 。
那怎么样才能制止这个“杀手”在“天黑请闭眼”时出来作恶呢?
我们得通过睡眠监测来“指认杀手”,然后根据严重程度选择合适的治疗方法比如无创呼吸机来将“杀手”“投出去”;我们还得去积极锻炼身体,通过运动合理减肥 。 这样,OSAHS就不会对往后的生活产生太大的影响了 。
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