疾病|代华平：新冠疫情下，如何区分间质性肺疾病和普通肺纤维化患者？
文章图片
中日医院呼吸与危重症医学科三部主任代华平教授
出品 | 搜狐健康
作者 | 蔡娘婉
编辑 | 袁月
间质性肺疾病和肺纤维化问题都是肺部问题 ， 如何进行区分 ， 特别是秋季后呼吸道问题越来越高发？在最近一次采访中 ， 中日医院呼吸与危重症医学科三部主任代华平教授告诉搜狐健康 ， 间质性肺疾病就是一个非常常见的疾病 ， 它分急性的和慢性的 。 秋季 ， 无论是急性的还是慢性的 ， 首先是看他有哪些症状 ， 比如有没有咳嗽、呼吸困难？有些疾病是跟风湿免疫相关的 ， 风湿免疫还有一些全身系统的症状 ， 比如发烧、皮疹、关节疼 。 我们会通过临床问诊查体了解 。 通常 ， 这还需要照一个影像学片子 。 如果我们怀疑有间质性肺疾病 ， 通常需要做一个高分辨CT 。 还有肺功能检查 ， 或者是通过血气分析 ， 或者脉搏的血氧饱和度 ， 看其对呼吸功能影响的情况 。 当然 ， 这还不能让我们区分它就是一个单独的结缔组织疾病相关间质性肺疾病 ， 还有其他很多检查 。 特别在现在 ， 我们要做相应的新冠肺炎的排查 。
慢阻肺、哮喘是常见的呼吸道疾病 ， 这些疾病主要特征都是以气道阻塞性气流障碍为主 ， 以病人感到气流不通畅受阻为特征 。 间质性肺疾病是诸多原因引起的肺脏损伤 ， 肺脏就像皮肤破损以后结疤一样 ， 肺纤维化也是像在肺上结疤一样 ， 导致了肺间隔增宽变硬 ， 呼吸的氧气很难交换到肺血管里 ， 最终病人都会因为呼吸困难或者呼吸衰竭而死亡 。
不管是什么原因引起的间质性肺疾病 ， 都会对病人造成明显的生活质量的影响 ， 以及危及生命 。
当肺纤维化已经形成 ， 治疗的药物是非常有限的 。 好在有了抗肺纤维化的药物 ， 一个是吡非尼酮 ， 一个是尼达尼布 。 间质性肺疾病到了中末期就是肺脏不断的纤维化和硬化 ， 所以我们目前很难对这个病进行逆转 。
目前的治疗 ， 不管是抗肺纤维化治疗 ， 还是加上其他的治疗 ， 都是在此基础上 ， 尽量减缓疾病进展 。 临床上进行抗肺纤维化治疗 ， 比如特发性肺纤维化病人 ， 目前主要是减慢病人肺纤维化的进展 ， 使其肺功能下降延缓 。 肺脏损害不断加重会导致病人肺功能不断下降而死亡 。 病人在过程中也容易反反复复急性加重 ， 这就增加了死亡风险 。
抗肺纤维化治疗除了减慢肺功能下降 ， 还降低其急性加重的程度和风险 ， 延长病人的生命 ， 帮他们改善生活质量 。 尼达尼布在降低急性加重风险方面有一定作用的 。 目前从统计分析、从研究结果来看 ， 对具体病人来讲 ， 很难从单个病人身上体现出来；但是从群体来讲 ， 治疗以后 ， 跟不治疗比较 ， 可以达到延缓其肺功能下降 ， 降低急性加重风险频率的目标 。
【疾病|代华平：新冠疫情下，如何区分间质性肺疾病和普通肺纤维化患者？】
文章图片
推荐阅读
- 甲状腺疾病|甲状腺疾病患者可以接种新冠疫苗吗？北京疾控释疑
- 美食推荐：香辣鸡脆骨，封飘香鲫鱼，腊肉炒泥蒿，平菇肉丝的做法
- 美食推荐：蒜苔炒猪皮，黄豆红烧肉，芸豆丝炒肉，素炒平菇的做法
- 北京疾控|北京疾控：甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种注意这些事
- 慢乙肝|【原创】慢乙肝患者这些因素会影响疾病进程？
- 家庭版厚蛋烧-平底锅速成攻略
- 泪腺|培养皿里的泪腺会流泪，免疫细胞治疗研究泪腺疾病获新途径
- 腰椎间盘突出症|经常腰痛，可能与哪些疾病有关？别再拖下去了
- 量子医学|量子医学诞生了！人类或迎来没有疾病的世界
- 新生儿溶血病|罕见的新生儿溶血病