中医|大白话说中医第六十七期|同病异病看整体，健脾养胃生元气
追先贤之遗志，继古医之传承
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很多朋友都有这样一个疑惑，同样的病，在不同的大夫那里，却有着不同的解决方案，甚至这种不同的差异很大，体现在方子上有小方子大方子之分。那小方子好还是大方子好，这其中又有什么区别，这期，我们就来聊聊这方面的话题。
俗话说：“活到老学到老”。这一点对于从医的人特别重要。很多人治病喜欢找年龄大的大夫，就是因为他们懂得更多一些。
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有正确方向的人，他的医术就越学越简单，这往往体现在他开的方子中，简单、凝练。方向不正确的人，他的医术越学越复杂，他开的方子往往就很大，吃了不仅见效慢，也费钱。
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而那些水平稍次的医生，方子往往以大组方居多，其实效果来说也不一定好，但是，这其中的副作用一定不小，甚至是拿着方子做广告。
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我们一直讲所有的病都是因为五脏的元气变化而导致的。而五脏六腑是一个有机的整体，牵一发而动全身。要是其中一个有问题，那就应该从整体去对待。
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所以，一般的大夫去开方，说你肝气不行，那好，给你开几味药补肝吧，再一看，脾胃不和了，那再开几味药给你调理调理，一来二去，身上全是毛病，那干脆开个大组方吧，这组方就出来了，拿去试试吧。
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我们一直说，要从整体去治病。
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不管是动脉硬化还是冠心病，也不管是脑萎缩还是高血压，它的疾病根源往往都不在患病部位本身，而是要寻根溯源，看看血管是不是堵塞了，从而从肝脏这个源头解决这些心脑血管疾病。
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血管为什么会堵，是因为身体清理垃圾的能力下降了，而这种能力来源于肝脏，是肝气不足造成的。那到底是因为肝气郁结还是肝阳上亢，关系到补充肝气时的用药选择。
所以原因找到了。我们首先去健脾养胃，达到补充元气的目的，这叫扶正；然后疏肝，疏通血管中的垃圾，这叫祛邪。
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这样看来，就相当于你原来身体里的垃圾靠两个环卫工人打扫，其中一个还生病罢工了，结果垃圾就永远也不能及时扫完。这时候，我们不仅把常年累月积累下来的垃圾清理完了，还将生病的环卫工人治好了，那么一旦再有垃圾，就会及时的清理掉，垃圾就不容易堆积了。
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我们刚才是用心脑血管疾病做了举例，其实，所有的病都差不多。例如糖尿病。
它的根源主要在于脾虚。脾虚之后，全身元气就缺乏，五脏的功能都会受到影响，所以我们看糖尿病它的并发症往往发在全身。如糖眼、烂脚等。
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所以说，糖尿病治疗的时候，我们就用扶正的方子去恢复你脾胃主运化的功能，避免能量堆积成为垃圾湿毒。
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再比如说风湿骨病，都知道是受了寒湿邪气。那为什么很多方案效果都不稳定，反反复复要人命。
我们人体靠什么抵御外界的风寒湿邪，靠的是肺的宣发功能。
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很多人很疑惑，老师您不是说肾主骨，风湿骨病难道不应该补肾吗？但为什么补肾不起作用。
这就说到肾的功能了，肾是主闭藏的，身体中的所有的元气最后都需要储存在肾里。补肾不起作用，肯定是元气没进入肾脏。
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那如何祛邪呢？比如郭老师给大家教的盐袋子，它主要是外敷的。因为考虑到风湿骨病祛邪的药毒性比较大，所以安全第一，最好大家不要盲目尝试不专业的祛邪方式，比如用毒蛇、蜈蚣等。
我们刚才用心脑血管疾病、糖尿病以及风湿骨病为大家分别作了说明，其实很简单，就是扶正加上祛邪。
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所以，根本没必要开那么多附加的药物去无端增加人体负担。
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有的人不理解中医同病异治和异病同治的说法，为什么相同的病要用不同的药来治？为什么有的方子却可以对很多病有效？
很多人看到这两个词就觉得很矛盾，其实含义并不同。
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因此，这就造成了很多病用的方都大同小异，加减一下就可以，这就是异病同治。
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同病异治，说的是同一种疾病，但是病因不同。如失眠就有众多病因。
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进一步来说，中医对疾病的判断也有自己的一套。
我们用高血压举例。大家可以通过下面的图片来了解：
郭老师原来接诊过的高血压患者中有两位血压值非常接近。
其中，患者一是位老先生，收缩压169，舒张压100。
患者二是位老太太，收缩压167，舒张压99。
病人问诊时：
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效果作用时：
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案例总结：
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今天讲到的是中医中一个很重要的概念：
同病异治和异病同治
其实核心还是扶正祛邪，我们老百姓，对于疾病的错误认知，往往会导致一些不必要的后果。
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医术是门学问，是有科学理论支撑的。因此，我们看病时，应当秉持科学而理智的态度。
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所以，有病要治病，没病才养生。真正高明的中医，从来不会只着眼于眼前，他站到的是整体的高度。
我们人身上的病，几乎都是因为元气不足或运行不畅导致的，一个是虚，一个是淤。
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如果抓住这两点，那么治病也就是几味药的事。再根据你的临床表现，结合疾病特点，用些祛邪小方，就能把问题解决了。
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其实咱们一直强调的健脾养胃其实就是一个很简单的方案，就是培补你的元气。
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我们今天所说的心脑血管疾病、糖尿病、风湿骨病，总的来说，就是元气缺乏了、元气淤堵了。
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【 中医|大白话说中医第六十七期|同病异病看整体，健脾养胃生元气】咱们再回到开头的话题，我们大家纠结的大方和小方，其实是标和本的问题。用药猛治标见效快，但易反弹。解决病根，就能够少后患。而病情，则是需要具体判断的。那在下期节目中，我们再仔细谈一谈。
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