癌症肿瘤|发现肝占位，就是肝癌吗？医学专家一次性说清楚，听完您就放心了
在医院里经常会碰到一些住院或者体检的病人 ， 在看到一份B超或者CT报告上写着肝占位性病变后 ， 就会紧张到茶饭不思 ， 不知所措 。 在这个人人“谈癌色变”的年代 ， 大家很容易把肝占位与肝癌联系起来 ， 这个是可以理解的 。
但是肝占位就一定是肝癌吗？答案也是否定的 ， 临床上还有哪些疾病会出现肝占位？如何明确是否是肝癌？这篇文章为你一次性说清楚 。
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肝占位并非都是肝癌
首先无可否认 ， 发现肝癌最常见且最快速的方法还是依靠B超或者CT等影像学手段 ， 但是在实际工作中 ， 无论是B超还是CT ， 扫描时发现了肝占位医生都不会直接下肝癌的结论 ， 即使从形态上看高度形似肝癌 ， 最多也是在肝占位后面加肝癌两字再打个问号 。
这是因为影像学方法始终不是诊断肝癌的金标准 ， 无论临床经验多么丰富的医师 ， 都不敢妄下结论 。 而且肝癌并不是引起肝占位的唯一疾病 ， 能够引起肝占位的病变种类繁多 ， 除了肝癌之外还有肝脓肿、肝囊肿、肝炎性肉芽肿、肝寄生虫感染、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生、局灶性脂肪变、肝结核等 ，这些疾病大多是良性疾病 ， 所以其实不用过于紧张 。
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【癌症肿瘤|发现肝占位，就是肝癌吗？医学专家一次性说清楚，听完您就放心了】
面对肝癌如何做到“三早”
由于肝癌是恶性肿瘤 ， 所以及时发现与治疗对于挽救患者生命至关重要 ， 我们一直提倡对于肝癌要做到“三早” ， 即早发现、早诊断、早治疗 ， 那么我们如何才能做到“三早”呢？
1.早发现
首先有肝癌家族史、慢性病毒性肝炎、酗酒、黄曲霉毒素接触等都是肝癌发病的高危因素 ， 存在这些高危因素的患者应该提高警惕 ， 最好每年至少进行一次上腹部B超或者CT检查 。 如果期间突然出现右上腹疼痛 ， 厌油腻 ， 体重减轻 ， 乏力等表现 ， 要及时到医院就诊检查 。
2.早诊断
虽然影像学发现肝占位并不一定是肝癌 ， 但为了排除肝癌 ， 还是需要进一步明确占位病变的性质的 ， 万一是肝癌的话可以做到及早诊断 。 在临床上创伤较小的进一步检查可以在B超定位下进行肝脏穿刺活检 ， 也可以根据实际情况进行手术切除再送病理检查 。
3.早治疗
如果早期明确诊断肝癌 ， 在癌细胞尚未发生转移时最彻底的治疗方法就是手术切除 。 即使不能手术切除 ， 现在的医学水平仍然有相当多的治疗方法 ， 可以进行化疗、放疗、靶向治疗和分子生物疗法等 。 研究显示 ， 越早进行治疗肝癌患者五年生存率越高 。
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所以说 ， 即使体检发现肝占位病变 ， 也不必要先过于恐慌 。 最好是听从医生的建议 ， 及早明确诊断 ， 及早治疗 ， 如果是良性病变 ， 可以密切随访观察 。
参考文献：
王秋萍.肝占位性病变影像学诊断策略[J].中华临床医师杂志（电子版） ， 2014 ， 8（1）:1-6
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