癌症|化疗后白细胞减少，为什么要打“升白针”？不打行不行？
“升白针”是癌症病人绕不开的话题 ， 但很多人并不清楚打“升白针”的意义？什么时候需要、或必须打？打的过程有什么要注意的？食补能不能代替“升白针”？等等 。
白细胞是一个大家族 ， 主要包括粒细胞和淋巴细胞 ， 它们又有很多种类 。 “升白针”的学名叫“粒细胞刺激因子” ， 只是增加中性、碱性、酸性粒细胞的数量 ， 而不能提高淋巴细胞（T细胞、B细胞）及单核细胞的数量 。
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化疗并不是把血液中的白血球、血小板“化”少了 ， 而是杀害了骨髓刚刚制造出来的幼稚细胞 ， 血液中的血细胞补充不足 。 而白细胞在血液中存活的时间最短 ， 几个小时到几天（种类不同） ， 所以化疗对白细胞的影响最为严重！
白细胞下降的时间与化疗药物有关 ， 有些早一些、有些早一些 ， 但大多在化疗后7—14天下降最为明显 ， 呈“U”型曲线 。 白细胞下降程度也与药物、疗程、病人身体状况等因素有关 。
白细胞功能主要有三个 ， 防御机体被微生物侵犯、防止内部细胞叛乱以及清除凋亡的细胞及代谢物 。 而占白细胞50%—70%的粒细胞是抵抗微生物进犯的主要力量 。 我们周围以及体内原本就存在很多细菌 ， 还不算一些感染灶 。
若白细胞减少到一定程度 ， 对抗微生物的力量不足 ， 它们必然疯狂繁殖、使我们机体受到感染！比如口腔、肠道内的菌群“移位”至血管内 ， 外面看不见的“隐性感染” 。 严重感染也会对生命造成威胁！所以我们必须把白细胞升至到一个“安全”范围才可以 。
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那么 ， 是不是所有的病人白细胞降低都需要注射“升白针”呢？也不一定 。
联合化疗、药物剂量大、使用某些骨髓抑制严重的药物 ， 或老年、脏器功能差的病人 ， 或多次治疗的病人 ， 若中性粒细胞降到1.0×10^9/L以下 ， 就需要及时使用“升白针”处理 。 但对于年轻人、身体状况好、刚开始化疗、中性粒细胞在1.0×10^9/L左右、化疗结束已2周以上 ， 可暂时不用“升白针” ， 观察 ， 待其自身恢复 。
“升白针”有长效、短效之分 ， 短效起效快、持续时间短、费用少 ， 长效起效慢一些 ， 如何选择？长效不一定就好 ， 不说花费大 ， 持续刺激骨髓人也很不舒服 ， 对于化疗后需要打很多支短效的情况考虑使用长效“升白针” 。
若化疗疗程全部做完 ， “升白针”升粒细胞到基本正常就可以了 ， 没必要升得老高 ， 可以喝点升白的药片 。 还有种情况白细胞少于正常、但粒细胞计数正常 ， 有人要注射“升白针” ， 没必要 。
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“升白针”主要是“催”骨髓制造白细胞 ， 所以得保护这些刚生出来的小家伙 ， 化疗前后48小时内一般不用“升白针” ， 否则刚出生就遇见化疗药、夭折了！超过48小时 ， 大多白细胞已成熟、进入血液了 。
“升白针”最常见的不良反应就是骨酸痛感 ， 与病人敏感度及药物剂量有关 ， 严重的情况可以吃点非甾体类止痛药 。 还有一些人对“升白针”过敏、或其它情况不适宜注射 ， 也要小心 。
【癌症|化疗后白细胞减少，为什么要打“升白针”？不打行不行？】白细胞减少 ， 食物补充当然需要了 ， 禽肉、瘦肉、牛奶、豆类等高蛋白的食物多一些 ， 荤素搭配、食物多样化、低脂肪饮食 。 但在化疗期间、白细胞明显减少 ， 食补不能代替“升白针” ， 需要尽快提高白细胞数量！我是@刘永毅医生， 感谢您的阅读！
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