大河健康报社|无管化胸腔镜手术是怎么做到的？专家给出这样的答案
通讯员 魏佳琳
8月20日 ， 在韦海涛主任带领下 ， 河南省中医药大学第一附属医院胸外科与麻醉科团队密切协作 ， 成功为两例手汗症患者开展实施了免气管插管保留自主呼吸的无插管胸腔镜手术（Tubeless VATS） 。 患者术前不插尿管 ， 术中无气管插管 ， 全程自主呼吸 ， 术毕无留置胸腔引流管 ， 清醒后自由下床活动 ， 目前恢复良好 。
术中操作
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手术切口
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韦海涛主任说：“为践行快速康复（ERAS）的理念 ， 让患者手术舒适感最佳 ， 术前我们主动与麻醉科方洁主任带领的麻醉团队沟通 ， 为手汗症患者实施Tubeless胸腔镜下双侧交感神经T4节段切断术！因为该术式手术时间短、创伤极小 ， 患者能手术中最大化获益 。 其实早在7年前 ， 我们就想尝试开展这项技术 ， 今天终于做到了！”
无插管胸腔镜手术（Tubeless VATS）理念是微创外科发展水平提高的体现 ， 其核心内容为简化规范流程 ， 以最小的心理、生理创伤 ， 让患者更舒适 ， 促进患者快速康复 ， 减少住院时间 ， 节约医疗资源 ， 更加符合ERAS理念 。
该术式对麻醉师的术中麻醉管理要求较高 ， 需要麻醉师有丰富的气道管理经验 。 在确保患者医疗安全的前提下 ， 越来越多的医疗机构已经开始加入到Tubeless VATS的尝试和探索 。 著名胸外科专家何建行教授曾说：如今医学发展很快 ， 可以进行不插管手术 ， 麻醉也可以进行无气管插管麻醉 。
麻醉科方洁主任指导麻醉
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任学军麻醉医师麻醉操作
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这两例Tubeless VATS的完成 ， 标志着河南中医药大学第一附属医院胸外科正式走向无管化(Tubeless)胸腔镜手术阶段 ， 也标志着该科启动建立河南省ERAS快速康复示范病房的工作迈出了坚实第一步！
患者术毕苏醒手术室活动
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