幼儿急疹|幼儿急疹多可自愈 无需使用抗生素

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“我家孩子都高烧3天了 , 刚吃完退热药几个小时 , 咋又烧起来了?”“医生你快看 , 我家孩子退烧后身上起了很多红点 , 咋回事啊?”上述情况 , 在小儿呼吸内科门诊及病房并不少见 。 专家表示 , 孩子退烧后身上起红点 , 多是幼儿急疹 。 幼儿急疹为自限性疾病 , 以对症支持治疗为主 。
□通讯员史艳香文图
宝宝退烧后起红疹或是幼儿急疹
郑大三附院小儿呼吸内科二病区主任张艳丽介绍 , 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹 , 中医称“奶麻” , 是由疱疹病毒感染引起的上呼吸道感染性疾病 。 一年四季均可发生 , 冬春季节多发 , 多见于6个月~18个月的婴幼儿 , 6个月以内及2岁以上少见 。 病后可获得持久免疫 , 再次发病者少见 。
幼儿急疹一般急性起病 , 突然高热达40℃ , 持续3天~5天后体温突然下降 。 体温下降后出现淡红色斑疹或斑丘疹 , 皮疹由颈部及躯干开始 , 迅速波及面部及四肢 , 腰部及臀部较多 , 大多为散在皮疹 , 少数相互融合 , 2天~3天即退 , 不留色素沉着及脱屑 , 颈部、枕后淋巴结可轻度肿大 。
幼儿急疹患儿虽有高热 , 但精神较好 , 全身症状轻 , 可见流涕、轻咳、食欲欠佳、恶心、轻度腹泻等 , 可有惊厥 。 血常规显示白细胞正常或下降 , 淋巴细胞分类计数较高 。
治疗幼儿急疹使用抗生素无效
幼儿急疹为自限性疾病 , 治疗上以对症支持治疗为主 。 因患儿反复发热 , 父母焦躁不安 , 往往会进入抗生素滥用的误区 。 但要注意 , 幼儿急疹为病毒感染性疾病 , 抗生素治疗无效 。 对发热患儿的优先处理措施应是改善患儿的舒适程度 。 参照儿童发热治疗原则 , 体温38.3℃以上、患儿有明显不适症状 , 可以应用对乙酰氨基酚(适用于3个月以上的宝宝)、布洛芬(适合6个月以上的宝宝)来缓解患儿不适症状 , 但应避免交替式联用以及盲目加大剂量 , 以免加重药物不良反应 。
幼儿急疹具有轻微传染性 , 要注意保持卫生 , 勤洗手 , 不要去人员聚集的场所 , 家庭内部也要注意隔离 , 避免交叉感染 。 宝宝休息的场所要保持安静 , 保持室内通风、空气新鲜 , 被褥不宜过厚 , 利于散热 。
宝宝发热时要多喝白开水 , 如果宝宝不喝 , 可以添加一些青菜汁或水果汁等适当调味 。 宝宝患病期间要吃一些易消化的食物 , 饮食清淡 , 减少刺激性食物的摄入 。 注意保持皮肤清洁 , 给孩子擦去身上的汗渍 , 以免着凉 。
宝宝生病期间更依赖妈妈 , 希望一直依偎在妈妈怀里 , 这是疾病导致宝宝产生这样的心理需求 。 所以 , 请妈妈们尽量满足宝宝的心理需求 , 也有利于融洽亲子关系 。
【幼儿急疹|幼儿急疹多可自愈 无需使用抗生素】患病期间 , 注意观察宝宝是否有其他全身症状 , 高热时可给予退热药物应用 。 如果高热不退或出现抽搐 , 或是反复发烧超过3天 , 要及时至正规医院就诊 。
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