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过敏|南阳医专一附院儿二科主任陈中慧：怎样发现婴幼儿牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy ， CMPA)多见于婴幼儿 ，
CMPA患病率报道不一 ， 约为2%～7.5% 。 中国部分城市的研究显示 ， 0-3岁婴幼儿CMPA患病率约为0.83%-3.5% 。
大多数牛乳蛋白过敏婴儿在1月龄之内出现症状 ， CMPA表现无特异性 ， 常可累及多器官系统 ， 如皮肤、胃肠道及呼吸系统等 ， 甚至可发生严重过敏反应 ， 容易误认为其它疾病 。 如果孩子出现下列表现（大于等于1项） ， 应看专科医生 ， 明确是否有牛奶蛋白过敏 。
①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血；
【过敏|南阳医专一附院儿二科主任陈中慧：怎样发现婴幼儿牛奶蛋白过敏】②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；
③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；④一般情况：持续肠痉挛(≥ 3h/d ， ≥3次/周 ， 持续≥ 3周) 。
重度CMPA ： （大于等于1项）
①胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎；
②皮肤：严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血；
③呼吸系统：伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞；
④严重过敏反应：症状进展迅速、累及两个以上器官系统 ， 尤其是心血管系统 ， 出现如血压下降及心律失常等表现 ， 甚至过敏性休克 。
由于牛奶蛋白过敏临床表现多种多样 ， 容易误诊、漏诊 ， 家长不要盲目在家治疗 ， 时间久了容易引起营养不良、贫血、生长发育落后等合并症 ， 甚至严重的并发症 。 目前牛奶蛋白过敏无特异性治疗方法 ， 回避牛奶蛋白是最主要的治疗措施 ， 同时给予低过敏原性配方替代治疗 ， 才可以为孩子提供生长所需的能量及营养 ， 有利于孩子健康成长 。


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