专家建议尝试多样筹资手段缓解免疫规划扩容对经济的压力
2020年是脱贫攻坚决胜年 ， 也是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年 。 收官之年遭遇疫情 ， 让脱贫任务变得更加艰巨 。 而国家免疫规划作为覆盖全民的一项重要公共卫生服务 ， 是疾病预防至关重要的一环 ， 为防止因病致贫、因病返贫打下了重要基础 。 但是贫困地区的免疫规划怎么办？免规扩容后 ， 经济压力如何缓解？
在近日召开的北京大学全球健康与创新传播系列研讨会第一期 ——“疫苗公平与健康扶贫”主题在线研讨会上 ， 北京大学医学部-中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合研究中心副主任方海建议 ， 尝试多样的筹资手段 ， 建立一个由政府税收、医疗保险和个人自付良性互动、合理互补的筹资方式 ， 鼓励有条件的地方进行优先纳入 ， 提高接种率 ， 降低非免疫规划疫苗可预防疾病的发病 。
我国从1978年开始实施计划免疫 ， 经过几十年的努力 ， 目前已使疫苗可预防疾病发病率降至历史最低水平 。 我国从2000年到现在一直保持着无脊灰状态 ， 虽然有野毒输入和传播 ， 但基本看不到小儿麻痹症的出现 。 而通过乙肝疫苗的接种 ， 2014年 ， 我国5岁以下儿童的乙肝携带率已经降至0.32% ， 避免了几千万乙肝病毒携带者 ， 数百万的肝硬化和肝癌患者 。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心尹遵栋主任认为 ， 疫苗是迄今为止挽救生命最经济有效的工具 ， 而国家免疫规划就是要把这个工具送到每一个人手中 ， 无论家住哪里、收入高低 ， 都能用这个工具守护自己和家人 。
尹遵栋也强调 ， 对欠发达地区的疫苗预防接种工作要给予更多关注 。 目前 ， 西部欠发达地区疫苗可预防疾病相对更多发 ， 例如2011年新疆南疆地区曾发现巴基斯坦输入脊灰野病毒（WPV）在当地传播、2019年曾在四川凉山州雷波县发生了II型cVDPV病例 ， 这都与当地常规免疫工作困难有一定关系 。
四川省疾病预防控制中心副主任周久顺举例表示 ， “四川贫困地区甘孜州和阿坝州在2015、2016年发生了麻疹的暴发疫情 ， 原因就是当地基础免疫不够扎实 ， 接种针没有打进去 ， 出现了问题 。 ”最后是靠其他18个市州以对口支援的方式开展查漏补种等工作 ， 将麻疹发病率控制住 。 这种地区性的差异 ， 在非免疫规划苗的接种上更突出 。
财政投入较少、从事预防接种人员不足、人员专业技术能力不足、基础设施薄弱、交通不便等等 ， 都是凉山州这样的贫困地区开展预防接种工作所面临的现实困难 。
尹遵栋认为 ， 除了发现和“填补”常规免疫薄弱地区 ， 从健康扶贫的角度 ， 另外一个预防接种工作重点就是将新疫苗纳入国家免疫规划 。
方海指出 ， 中国之所以目前没有把一些疫苗纳入国家免疫规划 ， 主要原因是经济问题 。 将新疫苗纳入国家免疫规划进行大规模接种 ， 在国家和社会层面将是一笔很大的经济支出 。
【专家建议尝试多样筹资手段缓解免疫规划扩容对经济的压力】他建议 ， 可以尝试多样的筹资手段 ， 建立一个由政府税收、医疗保险和个人自付良性互动、合理互补的筹资方式 ， 鼓励有条件的地方进行优先纳入 ， 提高接种率 ， 降低非免疫规划疫苗可预防疾病的发病 。 而这样的尝试目前也有很多 ， 例如宁波、福建已分别于2014、2016年将非免疫规划疫苗纳入到个人账户里进行报销 ， 2019年深圳和一些地区开展了重点人群的流感免费接种 ， 近期鄂尔多斯开展了户籍13~18岁女性HPV疫苗免费接种 。
本次活动的联席主持人 ， 比尔及梅琳达盖茨基金会北京代表处高级战略官龚文峰指出 ， 我们国家的免疫规划覆盖水平极高 ， 体现了免规作为基本卫生服务的公平性原则 ， 为防止因病致贫、因病返贫打下了很好的基础 。 接下来把包括宫颈癌疫苗 ， 肺炎链球菌疫苗 ， Hib疫苗和轮状病毒疫苗在内的一些新型疫苗纳入到免疫规划中 ， 让现在无法负担这些疫苗的欠发达地区和广大农村家庭因此受益 ， 也是提高疫苗公平性的一次新机遇 。
推荐阅读
- 美国专家发出警告！数周后美或现第二波疫情
- 日本|美国突然醒悟，最大的对手不是俄罗斯，德专家：不阻止就来不及了
- 封面新闻|专家：警惕芯片泡沫，回归循序渐进
- 中国新闻网|团结香港基金就通识科提出13项建议 含取消七个等级评分方式
- 新华网|专家：我国迎来成为新的世界贸易中心的历史性机遇
- 人民网-环保频道|专家科普解读之二：“限塑”之后，我可以用什么？
- 华为|华为专家拿上百万年薪！却毫无作为引发质疑？任正非极力袒护！
- 消化疾病|秋燥来袭口燥咽干还便秘？秋燥的人都应知道的4种缓解方法，建议收藏
- |初秋第一双鞋，建议你买这双鞋，百搭又时髦
- 小米科技|新冠疫苗何时能打？能否应对变异病毒？你想知道的，专家全答了