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透析|南阳医专一附院肾病风湿免疫科：透析病友们，您的水平衡OK吗？


透析者的水平衡是指其液体摄入量与清除量保持平衡 ， 液体超负荷可致心脏负担加重 ， 发生左心衰竭 ， 是透析者的主要死因之一；过度脱水或利尿会导致血容量不足 ， 血压下降 ， 组织脏官灌注不足而缺血 ， 也十分危险 ， 因此 ， 加强透析者水平衡的管理非常重要 。
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【透析|南阳医专一附院肾病风湿免疫科：透析病友们，您的水平衡OK吗？】——那透析者该怎样喝水呢？
今天就由我们南阳（南阳新闻网）医专一附院肾病风湿免疫科副主任医师张瑞星给大家说说 ， 看看透析病友们 ， 您的水平衡OK吗？
每日尿量多于1500ml的透析者 ， 饮水量基本不限 ， 只要透析间期体重增加不超过干体重(即既无水潴留也无脱水的体重状态)的5%即可 。
以干体重为50kg的透析者为例：
透析间期的体重增加应少于50kg×5%=2.5kg 。 透析者最好在家自备体重秤 ， 每天自称体重 。
较简单计算方法 ， 也可以按照允许每日体重增加1kg的方法控制 。
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在炎热夏天或活动后出汗较多时 ， 饮水量可以稍微增加 ， 总之 ， 应根据体重增减来决定饮水量(包括含液体多的水果和食物,如粥和汤饭等) ， 一般建议每周透析3次的患者全天的水分摄入量为前一天的尿量+500ml 。
进入透析一段时间后 ， 透析者尿量可能会减少 ， 最后出现无尿(每日尿量少于100ml) ， 这时一定要严格限制透者的入量 。 否则血液透析者在两次透析间期 ， 体重会过度增加 ， 迫使加大透析脱水量 ， 血容量忽上忽下的波动 ， 会加重心脏负担 ， 因此 ， 可根据透析者有无高血压、水肿、胸部X线正位片 ， 下腔静脉超声等方法帮助评估透析患者干体重 。
一般来说 ， 干体重是达到以下条件时的体重没有水肿 ， 血压稳定 ， 透析结束时脚不抽筋 ， 也没有乏力、声音嘶哑 ， 整个人感到非常舒适的状态 。
下面教大家一个简单的计算饮食中含水量的方法：
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其实我们每天吃进去的食物都是含有水分的 ， 只是要知道不同食物水分的含量不同 。 每一位透析者应养成每日测量体重的习惯 ， 也可以通过测定水分排出量 ， 再估算入水量 ， 即我们通常说得记录24小时出入量（包括大便、尿量、大致的排汗和透析出水量） ， 只是这样比较繁琐 。 每周透析次数不一样 ， 水的摄入量也是不一样的 。 但千万别忘了 ， 透析者吃的食物中所含的水分也要算进去 。
敲黑板！！
——控水小妙招
1.使用有刻度的小水杯 ， 这样比较清楚自己喝了多少水 。
2.养成小口饮水的习惯 。
3.饮食清淡,少吃含盐量高的食物 ， 高盐饮食会让透析者觉得更口渴 ， 避免食用咸肉、腌制品、火腿等食物 。
4.少吃含水量高的食物,如粥、面条等 。
5.控制血糖 ， 高血糖会让透析者产生口渴感 。
6.口渴时可以吸冰块或者吃一块冰镇的水果 ， 或者用冰水漱口再吐出来 ， 十分口渴时再小口喝水 。
8.吃水果技巧
(1)水分多的水果：白天吃,运动量大的时候吃 。
(2)水分少的水果：下午6点至晚上8点以前吃 ， 肚子饿时吃 ， 热量不足时吃 。
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肾病风湿免疫科拥有技术精湛的专业团队 ， 人才梯队结构合理 ， 是集临床肾脏病诊疗、肾脏病理、风湿免疫病、临床科研、教学于一体的综合诊疗中心 。
诊治的病种有各种原发和继发性肾病、如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙型肝炎相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎、高血压肾病、慢性肾功能衰竭等各种肾脏疾病 ， 同时诊治有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松等多种风湿性疾病 。
开展了肾组织穿刺活检术、腹膜透析置管术治疗 。 其中 腹膜透析是我市率先开展的单位之一 ， 腹膜透析穿刺置管将传统的手术模式改为穿刺模式 ， 腹膜中心位居全省前列 ， 成为科室特色技术 。
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科室医护人员拥有丰富的临床经验 ， 临床疗效确切 ， 在同行中享有极高的声誉 ， 获得广大患者朋友的一致好评 。
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