生活养生|金匮要略之湿痉暍篇


湿痉暍
“若发其汗者 , 寒湿相得 , 其表益虚”是津液更伤的意思
太阳病 , 发汗太多 , 因致痉 。 夫风病 , 下之则痉 。 复发汗 , 必拘急 。
师解:发汗过多才痉 , 伤津液的结果 , 下之伤津
疮家 , 虽身疼痛 , 不可发汗 , 汗出则痉
师解:注意疮家不可发汗值得怀疑 , 不能大发汗 , 微发汗是可以的
【生活养生|金匮要略之湿痉暍篇】
生活养生|金匮要略之湿痉暍篇
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夫痉脉 , 按之紧如弦 , 直上下行 。 (一作∶筑筑而弦 。 《脉经》云∶痉家 , 其脉伏坚 , 直上下 。 )
师解:痉是实证 , 热实 , 热实伤津液 , 则痉
太阳病 , 发热无汗 , 反恶寒者 , 名曰刚痉 。
太阳病 , 发热汗出 , 而不恶寒 , 名曰柔痉 。
师解:刚痉就是太阳伤寒 , 柔痉就是太阳温病
柔痉:太阳病 , 其证备 , 身体强 , 几几然 , 脉反沉迟 , 此为痉 。 栝蒌桂枝汤主之 。
师解:强几几分为两种 , 一种是津结热凝 , 一种是津伤 , 这个是属于津伤的
不能用桂枝新加汤 , 桂枝新加汤是主寒的 , 柔痉是主热
书上的剂量有问题 , 应桂枝芍药生姜各三 , 炙甘草二栝楼四(书上栝楼二) , 大枣12
如果是二两就是桂枝加瓜蒌汤 , 四两才叫瓜蒌桂枝汤 , 栝楼桂枝汤治津液不足 , 筋脉失养
生活养生|金匮要略之湿痉暍篇
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柔痉:太阳病 , 无汗而小便反少 , 气上冲胸 , 口噤不得语 , 欲作刚痉 。 葛根汤主之 。
师解:太阳病 , 无汗不就是太阳伤寒 , 小便少 , 气上冲 , 说明水气上逆 , 口噤说明热凝津结水气上逆 , 主要是气 , 葛根汤挺好 , 麻黄桂枝可以处理水气上逆
痉为病 , (一本痉字上有刚字 。 )胸满口噤 , 卧不着席 , 脚挛急 , 必齿 , 可与大承气汤 。
师解:胸满、卧不着席 , 说明腹胀满 , 就是腹胀满弯腰驼背不能碰的感觉 , 是个大实证 , 护处必痛 。 大承气是阳明燥热内结腹气不通 , 不通胸口闷满 , 弯腰驼背 。 所以辨证要看主证特点 。


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