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震颤|手抖不是帕金森病的专利，细数常见引起手抖的原因

什么是手抖？
手抖医学上称为震颤 。 它仅是一个症状 ， 它是指身体的一部分或全部 。 手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动 ， 震颤虽然表现为手的抖动 ， 但其病根多在大脑 ， 皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害 。
手抖的种类
如果将手抖的发生时间粗略来分 ， 可以分为静止型、动作型跟姿势型 ， 静止型是指在手放松没有出力的时候 ， 出现颤抖的症状 ， 而且多半是从单侧先开始 ， 这就比较可能是帕金森氏症 。
这种情况 ， 手抖之后多半会慢慢出现行动迟缓、 肢体僵硬的情形 ， 所以如果能及早发现、控制 ， 可以减缓恶化的时间 。
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动作型则跟小脑病变比较有关 ， 因为小脑是负责控制肌肉神经运动的 ， 象是脊髓小脑萎缩症、俗称渐冻人的运动神经元退化疾病等 ， 包含肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓性肌肉萎缩症等；这种型别会在手出力的时候 ， 比如想开罐头、开门的时候 ， 出现无法克制的手抖现象 。
姿势型的手抖则属于最常见的手抖情况 ， 有时会合并动作型的手抖症状 ， 多半是原发性颤抖症、也就是找不出原因的颤抖 。 通常会在维持一个姿势的时候发病 ， 比如一直拿着碗、拿着筷子时 ， 会发现自己的手没办法施力 ， 严重时可能会抖到汤洒出来 ， 很影响人际关系 。
不过还好 ， 原发性颤抖症大约只有10％会严重到影响生活 ， 需要做进一步的治疗 ， 而这种手抖过去比较多是在40岁之后发病 ， 但最近几年有年轻化的趋势 ， 变得比较多是20岁年轻人、60岁以上老人会发病 。
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手抖的原因
1.帕金森氏症的手抖
如果手抖是发生在没有做任何动作时 ， 反而抖得更严重的「静止型手抖」 ， 再加上最近常常跌倒、肢体僵硬、重心平衡不稳时 ， 则非常有可能是中枢神经系统退化 ， 影响到运动神经系统的帕金森氏症 。
巴金森氏症患者 ， 年龄大约在50～60岁间 ， 及早发现此病、给予药物治疗 ， 并配合复健、运动 ， 可尽量控制病情 ， 延缓恶化程度 。
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2.甲状腺机能亢进的手抖
例如明明不觉得热 ， 却流了一堆汗；莫名觉得紧张、心跳加速 ， 再加上手小幅度的颤抖 ， 则这非常有可能是甲状腺机能亢进 ， 尤其好发于女性身上 ， 可以藉由就医、药物治疗等来控制 。
3.血糖过低的手抖
特别是患有糖尿病的人 ， 在碳水化合物摄取不足、空腹运动、喝酒、洗澡后等容易血糖过低之时 ， 容易引发手抖或身体颤抖 。 如出现这种情形 ， 请尽快吃下葡萄糖含量高的食物 ， 症状缓和后再好好的进食吧！
4.药物因素：
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某些镇定剂、安眠药 ， 或肠胃科、心血管等内科用药 ， 会产生颤抖的副作用 ， 病人可以参考药袋上的用药说明 。 如果是药物引起的颤抖症 ， 只要停止使用药物就好了 。
5.重金属中毒：
例如汞、铅、砷等重金属中毒的病人 ， 会以颤抖症状来表示 。
6.酒精中毒：
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过度的酒精使用也会引起颤抖症 。 对一般人而言 ， 喝酒喝太多 ， 确实容易手抖 。 不过对于原发性颤抖症的病人而言 ， 小酌（轻度使用酒精）会压抑小脑功能 ， 对降低抖动反而有帮助 ， 不过若饮酒过度 ， 酒精会反倒会造成小脑功能混乱 ， 最终还是会引起颤抖 。
手抖的时候怎么办？
手抖可能是血糖过低、酒精刺激、药物副作用或是中毒等 ， 还有人会是甲状腺机能亢进的问题 ， 不过前列几项血糖、酒精等 ， 都只是短暂发生的 。
药物副作用或是中毒会有越来越严重的情况 ， 建议如果怀疑吃到什么有毒的物品 ， 建议尽早送医 ， 而甲状腺机能的问题 ， 多半还会伴随各式各样的症状 ， 手抖只是其中一项而已 ， 比较好辨别 。
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如果是帕金森氏症或是小脑疾病 ， 可以先去看神经内科 ， 找出原因后针对原有的疾病做治疗


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