瑞合健康养生|9月1日开始,将有8种药物无法用医保报销
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哪些药物医保可以报销?主要看《基本医疗保险药品目录》 , 该目录中包括的药品可以通过医保报销 。 但是 , 国家医疗保险局最近公布了《基本医疗保险药品管理暂行办法》 , 明确了8种药品将不再列入《基本医疗保险药品目录》 , 并将于9月开始实施 。换句话说 , 从下个月开始 , 这8种药医疗保险将不再报销 。
从9月1日开始 , 将不再报销8种药物的医疗保险
8种药物是:
1.主要起到补益作用的药物;
2.含有国家珍贵濒危野生动植物药材的药品;
3.保健药;
4.预防性疫苗和避孕药;
5.主要用于增强性功能 , 治疗脱发 , 减肥 , 美容 , 戒烟和戒酒的药物;
6.由于被纳入诊断和治疗计划而无法单独收费的药物;
7.酒类制剂 , 茶类制剂 , 各种水果味制剂(特殊情况下儿童药除外) , 口腔制剂和口服泡腾制剂(特殊情况下除外)等;
8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药物 。
除了医药外 , 医疗保险还有什么用?
医疗保险的主要功能是医疗报销 , 包括门诊 , 住院和严重疾病 。
1.门诊费用报销
通常有感冒和发烧 , 可以去医院就诊 , 可以使用医疗保险 。 在药房购买药品时 , 也可以使用医疗保险 。 但是 , 在这种情况下 , 医疗保险个人帐户中的所有钱都被消耗的是个人账户的 。 如果个人帐户中的钱不够用 , 您只能自己购买 。
2.住院报销
如果您因生病而手术或住院 , 也可以用医疗保险报销 。 此时 , 医疗保险报销不仅使用个人帐户中的钱 , 而且还使用统筹帐户中的钱 。 一旦住院费用超过限额 , 就可以按一定比例报销 。 但是 , 如果在治疗过程中使用进口药品或自费药品 , 则医疗保险不予报销 , 必须自己付费 。
3.重大疾病的报销
【瑞合健康养生|9月1日开始,将有8种药物无法用医保报销】患有重大疾病需要更多的医疗费用 。 目前 , 仅医疗保险可能还不够 , 因为治疗重大疾病通常需要使用进口药物和自费药物 , 而医疗保险并未涵盖这些药物 。 因此 , 如果条件允许 , 每个人都可以购买百万的医疗险 , 以每年几百元的价格 , 就可以使用几百万元的保障来填补医疗保险的空缺 。
如何报销医疗保险?
只需拿出社会保障卡即可门诊就医和购买药品 。 如果涉及共同账户 , 则医疗保险报销将更加复杂 。 以上海为例 , 您可以按照以下过程进行报销:
1.到指定医院就诊;
2.医院发出住院通知书;
3.住院期间 , 患者应支付住院预付款并办理住院手续;
4.根据患者情况填写“《特殊检查 , 治疗 , 贵重药品审批表》”;
5.病人办理出院手续时 , 就医及个人应自行负担部分自负费用;
6.基本医疗保险报销金额由医院和地区医疗保险中心结算 。
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