药品目录|今年医保药品目录调整启动,新冠肺炎用药等7类可申报( 二 )


同时 , 被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;被有关部门列入负面清单的药品;综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素 , 经评估认为风险大于收益的药品;以及通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品将直接调出《药品目录》 。
另外 , 在同治疗领域中 , 价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;临床价值不确切 , 可以被更好替代的药品;以及其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品 , 经专家评审等规定程序后 , 可以调出《药品目录》 。
释疑2:医保药品目录多久调整一次?
【药品目录|今年医保药品目录调整启动,新冠肺炎用药等7类可申报】——未来医保药品目录原则上每年都要调整
对于医保目录的调整 , 办法也作了明确规定 。 按照办法的规定 , 国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制 , 原则上每年调整一次 。
国务院医疗保障行政部门根据医保药品保障需求、基本医疗保险基金的收支情况、承受能力、目录管理重点等因素 , 确定当年《药品目录》调整的范围和具体条件 , 研究制定调整工作方案 , 依法征求相关部门和有关方面的意见并向社会公布 。 对企业申报且符合当年《药品目录》调整条件的药品纳入该年度调整范围 。
今年的调整工作也是按照办法开展的 。 国家医保局明确 , 今年调整的目标任务 , 是根据基金支付能力动态调整药品目录范围 , 为新冠疫情防控常态化提供支撑 , 努力实现药品目录结构更加优化、管理更加科学规范、支付更加管用高效、保障更加公平可及 , 推进医保药品治理体系和治理能力现代化 , 助力解决人民群众看病就医的后顾之忧 。
【可申报药品】
1.纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的药品 。
2.纳入《国家基本药物目录(2018 年版)》的药品 。
3.纳入《临床急需境外新药名单(第一批)》《临床急需 境外新药名单(第二批)》《第一批鼓励仿制药品目录》《首 批鼓励研发申报儿童药品清单》《第二批鼓励研发申报儿童 药品清单》或《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》 , 且于2020年8月17日(含 , 下同)前经国家药监部门批准上市的药品 。
4.第二批国家组织药品集中采购中选药品 。
5.2015年1月1日至2020年8月17日期间 , 经国家药监部门批准上市的新通用名药品 。
6.2015年1月1日至2020年8月17日期间 , 根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准 , 适应症、功能主治等发生重大变化的药品 。
7.2019年12月31日前 , 进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品 。 其中 , 主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》的除外 。
新京报采访人员 吴为
编辑 陈思


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