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医食参考|关键时刻能救命！教你如何区分脑出血与脑血栓


在生活中我们会经常看到有人突发半身不遂、口齿不清,甚至不省人事 ， 经医生诊断为“脑卒中” 。
“脑卒中”是一种常见病、多发病 ， 其发病率有逐年增高的趋势 。 其中最常见的是脑出血和脑血栓形成 。
脑出血即原发性非外伤性脑实质内出血 。 简单地说就是脑内血管破裂 ， 血液外溢 ， 引起一系列症状 。
医食参考|关键时刻能救命！教你如何区分脑出血与脑血栓
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而脑血栓通常是指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞 ， 进而发生血栓形成 ， 造成脑局部供血区血流中断 ， 发生脑组织缺血、缺氧、坏死 ， 出现相应的神经系统症状和体征 。
脑出血和脑血栓二者临床表现有相似之处 ， 也有不同之处 。
从发病年龄上看 ， 脑出血患者多在60岁以下；而脑血栓患者多在60岁以上 。 从病人外貌看 ， 脑出血患者体形多粗短肥胖 ， 面部充血潮红；而脑血栓患者则体形瘦长 ， 面部干燥苍白 。
从病史看 ， 脑出血患者多有高血压病史；而脑血栓患者较少 。
从前驱症状上来看 ， 脑出血患者一般在出血前几小时至几天内 ， 可以有头疼、头晕、嗜睡、一过性运动、感觉、言语功能障碍或鼻衄、眼底出血等 ， 但往往误认为是感冒头痛 ， 血压增高引起的 ， 而延误了诊治；而脑血栓患者则有头晕、肢体麻木或面部麻木、舌麻、口唇发麻 ， 暂时吐字不清、讲话不灵 ， 一侧肢体无力 ， 或突然出现一时性视物不清或眼前发黑 ， 甚至一时性失明等 。
从发病时的状态和发病速度来看：脑出血患者多在活动中发病 ， 症状在数分钟至数小时即达到高峰；而脑血栓患者多在安静状态或睡眠中发病 ， 症状多在十余小时或几天内达到高峰 ， 症状逐渐加重 。
从头晕、头痛、呕吐等症状看 ， 脑出血患者常有头晕、头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内压增高症状 ， 严重者大汗、呕咖啡色胃内容物；而脑血栓患者无或较轻 。
从意识障碍和大小便失禁情况来看 ， 脑出血患者意识障碍较重 ， 可有大小便失禁；而脑血栓患者通常没有 。
从肢体瘫痪上看 ， 脑出血患者为上下肢均等程度的偏瘫；而脑血栓患者为非均等性偏瘫 。
从脑脊液检查看 ， 脑出血患者可呈血性；而脑血栓患者则无色透明 。
从头CT检查看 ， 脑出血患者头CT可见高密度影；而脑血栓患者为低密度影 。
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上述鉴别中最重要的是发病时的状态和发病速度 ， 当然患者一旦出现上述症状应立即拨通120急救电话或由家属陪同到医院就诊 ， 经过医生的查体及头CT、磁共振等检查 ， 一般均可明确诊断并得到及时治疗 。
脑血栓与脑栓塞有何不同
对于脑血栓和脑栓塞两种病 ， 人们常常易于混淆 ， 辨别不清 。
它们虽然都属于缺血性中风 ， 其实又不是一回事 。
从发病机理上讲 ， 脑血栓主要是由于脑血管的病变 ， 造成脑血管阻塞所致 。
脑栓塞则为身体其他部位的栓子堵塞于脑血管引起 。
从临床表现上看 ， 它们也有很多不同之处 ， 如：
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1.发病年龄：脑血栓发病年龄多较大 ， 多在55岁以上 。 而脑栓塞则多发生在20～40岁的中青年身上 。
2.病史：脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史 ， 而脑栓塞患者多有心脏病 ， 特别是风湿性心脏病、心房纤颤等病史 。 脑血栓形成之前 ， 常有短暂性脑缺血发作表现 ， 而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史 。
3.起病形式：脑血栓多为缓慢发病 ， 常在安静状态下如睡眠中发病 。 而脑栓塞往往是在活动中 ， 特别是在用力或情绪激动情况下突然发病 。


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