医世象|肺癌为什么需要基因检测？
本文插图
科普
肺癌为什么需要基因检测？
PART1
肺癌概述
本文插图
● 定义
●发病机制
● 流行病学
01.定义
肺是人体的呼吸器官 ， 它的主要功能就是将氧气送入血液 ， 将二氧化碳排出体外；肺除了呼吸功能外 ， 还有防御、代谢、免疫、贮血等功能；肺癌又称原发性支气管肺癌 ， 指的是起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤 。
02.发病机制
肺癌的高危因素主要包括：吸烟和被动吸烟、室内室外污染、职业因素、家族史等 。
【医世象|肺癌为什么需要基因检测？】
本文插图
肺癌的发生和发展是外因（环境因素和生活因素）和内因（遗传因素）共同作用的结果；肺部的细胞在各种高危因素的长期刺激下 ， 导致多种基因和信号通路的改变 ， 外因和内因共同作用最终导致肺癌的发生和发展 。
03.流行病学
根据2019年国家癌症中心全国癌症统计数据 ， 肺癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率排名第一；2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例 ， 发病率为57.26／10万；2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例 ， 死亡率为45.87／10万；大约70％的NSCLC患者在诊断时已是局部晚期或出现转移 。
PART2
检查和确诊
本文插图
生活中个人怎么确定是不是得了肺癌：健康人群在常规体检中通过低剂量螺旋CT可能会发现肺部结节；或个人有咳嗽、咳痰、咯血等身体不适症状时 ， 去医院就诊 ， 通过影像学检查提示癌变可能性；临床实践中需要通过影像学引导下穿刺活检或支气管镜活检取组织样本做病理诊断 ， 以来确定是否得了肺癌 。
PART3
临床分期及病理分型
01.临床分期
TNM分期
本文插图
临床 分期
早期：
IA1期：T1a（mis）N0M0 ， T1aN0M0
IA2期：T1bN0M0
IA3期：T1cN0M0
IB期：T2aN0M0
ⅡA期：T2bN0M0
ⅡB期：T1a～cN1M0 ， T2aN1M0 ， T2bN1M0 ， T3N0M0
局部晚期：
ⅢA期：T1a～cN2M0 ， T2a～bN2M0 ， T3N1M0 ， T4N0M0 ， T4N1M0
ⅢB期：T1a～cN3M0 ， T2a～bN3M0 ， T3N2M0 ， T4N2M0
ⅢC期：T3N3M0 ， T4N3M0
晚期：
ⅣA期：任何T、任何N、M1a ， 任何T、任何N、M1b
ⅣB期：任何T、任何N、M1c
02. 传统病理分型
本文插图
原发性肺癌从传统病理角度 ， 可以分为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer ， NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer ， SCLC）两大类；其中非小细胞肺癌约占85%；根据生物学差异 ， 非小细胞肺癌又细分为腺癌（Adenocarcinoma） ， 鳞癌（Squamous Cell Carcinoma）， 腺鳞混合癌 ， 大细胞癌（Large Cell Lung Cancer）和其他罕见的肺癌等；小细胞肺癌约占15%左右 ， 恶性程度更高 。
03. 分子病理分型
肺癌的临床诊疗从传统的病理学分型到精准医学时代的分子病理分型；肺腺癌和肺鳞癌基因突变谱有显著差异 ， 中西方人群肺癌基因突变谱也存在显著差异 。
推荐阅读
- 奔驰E级|奔驰E级：开始清仓，为什么降到35万还有库存
- 烹饪|为什么大白菜上有“小黑点”？到底能不能吃？为了健康快告诉家人
- 东方网|初筛16万人，62人手术治疗！徐汇区建成肺癌早筛分级诊疗新格局
- 【渣男】乖乖女为什么会爱渣男，痛苦也不分手？
- 鲜闻快讯|都是民国探案题材，为什么《旗袍美探》比《民国奇探》口碑差很远？
- 润杨的红楼笔记|贾母为什么不给林黛玉另择佳婿，而是坚持宝黛联姻？，元春赐礼后
- |为什么中国人得糖尿病的越来越多？医生：5方面原因不容忽视
- 帅气的烨烨|为什么600年来无人敢盗, 连孙殿英都怕?，明孝陵至今保存完好,
- 手机游戏|王者：氪金大佬为什么都隐藏贵族等级？面对“网丐”，属实无奈
- 肿瘤的真相与误区|40岁男子确诊癌症，平时很爱运动，为什么强壮的人会突然得癌？