北京知道|我们该如何看待新冠“复阳”?,近期已有3例


昨日 , 河北省三河市疾控中心公布新冠密接者于某的行程 , 数次往返北京三河 , 疾控部门要求其密切接触者主动报告情况 。
当晚 , 北京市疾控中心通报 , 于某为北京市新冠肺炎阳性检测“复阳”病例彭某的密切接触者 。
据通报 , 彭某为新发地批发市场牛羊肉大厅工作人员 , 6月26日核酸检测阳性 , 因无临床症状 , 诊断为无症状感染者 。 彭某7月12日出院并进行集中隔离观察 , 7月26日核酸检测阴性后解除集中隔离 , 8月9日出院28天复诊时核酸检测为阳性 , 目前判定其“复阳”后密接人员15人 , 均已按照有关规定进行管理 , 其中1人为居住在三河市的于某 。 彭某8月11日和12日连续两次核酸检测阴性 , 目前已出院并转至集中隔离点观察 。
“复阳”已经出院多久?
彭某被检出“复阳”距离其出院是28天 , 近期通报的一名“复阳”病例 , 从确诊到复阳 , 已经有6个月时间 。
荆州市新冠肺炎疫情防控指挥部通报 , 8月9日 , 湖北省荆州市开发区联合街道一名68岁女退休职工因病住院时 , 经新冠病毒核酸检测为阳性 , 该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者治愈数月后再次“复阳” , 非新发病例 。
近日 , 还有一名境外输入病例“复阳” , 时间约2个月 。
据“延边发布” , 8月10日 , 吉林省珲春市一男性居民在上海复旦大学附属中山医院就医时 , 新冠病毒核酸检测阳性 , 目前正在上海隔离诊治 。
该患者为境外输入新冠肺炎病例 , 治愈数月后“复阳” , 非新发病例 。 该患者于4月27日从俄罗斯经西安入境 , 核酸检测阳性 , 诊断为新冠肺炎确诊病例 。 在西安市就地住院治疗 , 核酸检测阴性治愈出院后 , 于6月16日点对点转运回到珲春市 , 对其采取单独隔离管控措施 , 经4次核酸检测阴性后 , 于7月9日解除隔离管控 。 因其患有其他疾病需要去上海诊治 , 于8月2日在珲春市核酸检测阴性后 , 前往上海 。
近几个月关于“复阳”的报道并不多 , 再早就是合肥市高新区5月底通报的“复阳”病例 , 患者系合肥市已公布第105号确诊病例 , 在进行第3个月健康随访复查时 , 被医院查出复阳 。
“复阳”概率有多大?
早在5月7日 , 在国务院联防联控机制新闻发布会上 , 北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强就曾提到了我国新冠患者的“复阳”概率 。 王贵强说 , 从当时情况看 , 在我国的初步数据中 , “复阳”的病例整体发生情况是5-15% , 其中有的地方比率不到1% 。 总体“复阳”人群不是特别高 , 但是要隔离观察 。
王贵强分析了复阳的三种情况 。
一种复阳的患者是“再检出” , 这种患者没有真正的病毒消失 , 上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到 , 但是下呼吸道在肺里还有病毒 。 第二种情况是检测的敏感性还不足够强 , 比如低病毒水平、低病毒载量的时候 , 上呼吸道标本就可能查不到 。 第三种可能是 , 个别患者由于免疫功能比较低下 , 所以导致持续阳性或者复阳 , 持续阳性的病例也有一部分 , 尽管不是很多 , 但对持续阳性也要高度关注 。
“复阳”患者是否有传染性?
今年4月 , 中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山在接受采访时就曾解释过“复阳”患者问题 。
【北京知道|我们该如何看待新冠“复阳”?,近期已有3例】终南山说 , 所谓的“复阳” , 大多数应是核酸的片段而不是病毒本身 。
他认为 , 需要注意两种情况 , 第一种是患者本人是不是复发 , 假如患者产生很强的抗体 , 一般不会再感染 。 至于复阳患者会不会传染给别人 , 则需要具体分析 。 一般来说核酸片段没有传染性 。 一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养 , 没有培养出病毒 。


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