闺女|每天能弄脏几条内裤，我与女儿的屎尿斗争了七年
闺女成长的七年 ， 是我和她屎尿斗争的七年 。
这是一段充满味道的回忆 。 我无法想象五六岁的幼崽居然还会尿在裤子里、拉在裤子里 。 是的 ， 你没看错 ， 不是尿床 ， 是尿裤子和拉裤子 。
最开始是尿裤子 。 三岁上幼儿园 ， 别的小朋友书包里背着故事书铅笔 ， 她背着备用裤子备用鞋子备用袜子 。 去的时候是干的 ， 放学是湿的 。 要是尿的次数多了 ， 还得穿幼儿园备用裤子回家 。
老师安慰我 ， 很多小朋友都控制不住自己的尿意 ， 大家都差不多 ， 教室天天都要尿一片 ， 等等就好了 。
我也这样期待着 ， 然而一切并没有变好 。
莫非是孩子有啥毛病？
为了早日迎来“等等就好了”的好日子 ， 我每天苦口婆心地劝闺女：“你不能这样啊！这样是不好的！咱这么漂亮的小姑娘 ， 怎么能尿裤子呢？”
在唠叨了一千遍之后 ， 终于……发现这招不管用 。 她坐在沙发上看绘本 ， 我抱起来看看屁股 ， 湿的；她站在地板上玩玩具 ， 我眼睁睁地看着裤脚变了颜色 。
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我没有迎来"等等就好了"的好日子 。 丨图虫创意
身为一个积极向上的老母亲 ， 我很快认识到自己方式方法的错误 ， 在实践中总结出受众喜欢的输出方式 。
睡前激情四射地编出了尿裤子版一千零一夜：喜羊羊尿裤子被群嘲、小兔子尿裤子哭红了眼睛……如此这般、这般如此 ， 细致生动地描述了尿裤子不好 。
故事效果杠杠的 ， 当晚她就尿床了 。
对 ， 不仅白天尿裤子 ， 晚上还尿床 。 每次去楼下晾褥子 ， 婆婆都用一种欲言又止的表情目送我出门 。
我仍然没有等到“等等就好了” ， 莫非是孩子有啥毛病？
“娃好着呢 ， 回家观察观察吧”
在儿童医院挂了泌尿科门诊 ， B超、抽血、取尿样挨个做完 。 大夫说 ， 娃好着呢 ， 回家观察观察吧！
婆婆一拍大腿：既然身体没毛病 ， 那就是她自己的问题 ， 简单来说 ， 这丫头丝毫没有认识到有尿就要赶紧去厕所这个行为的重要性 。
老太太主张严加管理不听就揍 ， 我坚持循循善诱多加鼓励 ， 队友坐在中间瑟瑟发抖努力收缩两百斤的肉体 ， 半天弱弱挤出一句：“我觉得都挺好” 。
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既然身体没毛病 ， 那就是她没有认识到有尿就要赶紧去厕所这个行为的重要性 。 丨作者供图
闺女丝毫没有注意到暴风雨即将来临 ， 裤子是一定要尿的 ， 不尿裤子是不可能的 。 奶奶一反之前的温柔慈爱 ， 只要看见裤子湿 ， 前一分钟还在含饴弄孙 ， 后一秒便雷霆暴雨：“你不知道丢人吗？！”、“多大姑娘了还尿裤子！”、“不听话我就揍你！”、“看下次我揍不揍死你！”
我觉得闺女更希望被我发现 ， 毕竟咱当年的人设是不打不骂的温柔妈妈：“哎呦 ， 宝宝又尿裤子啦 ， 羞羞羞”、“小声点 ， 别被奶奶看见了 ， 要不得挨揍”、“今天要是不尿裤子的话 ， 给你奖励哈、“哎呦喂！太厉害了！这次你居然去厕所尿尿了！真棒！”
总而言之 ， 务必使她明白 ， 乱尿裤子会被罚 ， 好好尿尿有奖励 。 我们的信心比房价增长得还快：无论是惩罚管理还是赏识教育 ， 正反同时来 ， 总有一个会见效 。
不但尿裤子 ， 还开始拉裤子了
2017年 ， 我们终于在西安房价翻倍前蹭上了最后一班车 ， 但是闺女尿裤子的问题仍然没解决 。 医院检查不出毛病 ， 婆婆咬定是孩子在家不肯穿拖鞋光脚到处走 ， 凉到了 。 此话或许有理 ， 毕竟一感觉到冷 ， 厕所都要多跑几趟 ， 于是我每天在家盯着她穿拖鞋 。
育儿群里有妈妈建议 ， 炖点补肾的汤给孩子喝喝 ， 我觉得万一喝出毛病就糟之大糕 。
队友觉得闺女是做事情专注度太高 ， 以至于忘了上厕所 。 这条是假的！我相当肯定以及确定她注意力不集中时也尿裤子 。
打也打了 ， 威胁也威胁了 ， 鼓励也鼓励了 ， 不但没好 ， 反而又有了新动向——她不但尿裤子 ， 还开始拉裤子了 。
一开始我以为是孩子拉稀 ， 放学回来屁股上总是糊着粑粑 ， 过一段时间 ， 粑粑变成干的了 。 每天放学回来 ， 好的时候她只粘了一块儿粑粑在裤头上 ， 坏的时候能在裤腿儿里抖搂出一橛儿 。 小二增加一个新爱好 ， 看一会儿动画片 ， 就蹲他姐跟前闻一闻 ， 又蹦又跳汇报：“妈妈！姐姐又拉裤子了！”
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她不但尿裤子 ， 还开始拉裤子了 。 丨Pixabay
我努力扭出微笑：“宝宝 ， 有粑粑的时候 ， 你知道吗？”闺女每次回答都不一样：“我知道 ， 可是来不及”、“我也不知道”、“我也不知道我知不知道啊” 。
我：“……”
有时候她每天能弄脏几条内裤 。 发现情况不对时 ， 我把她按在马桶上 ， 但蹲了半天她满脸茫然：“妈妈我没有粑粑” 。 过了一个多小时 ， 又一条内裤脏了 。
大概是害怕老师批评责怪 ， 丫头学会了默默隐藏自己 ， 往往放学时候一摸裤子是湿的 。 老师苦笑：“还挺高兴今天出息了 ， 这会儿又湿了 。 ”其实早就拉了尿了 ， 只是躲着不让老师发现 。 便秘也屡屡出现 ， 经常几天不便便 ， 有便便时又拉不出来 。
最糟糕的是 ， 这种状态 ， 严重影响了孩子的情绪 。 闺女越来越沉默 ， 和小朋友交往越来越迟钝 ， 表达能力也大幅度下降 。 我重新奔波在看医生的路上 。
所有检查仍然是：一切正常 ， 什么都正常 。 可是孩子又一直不好 ， 我实在不知道 ， 应该期待检查结果有问题让我知道是哪里的毛病 ， 还是该期待检查结果什么问题都没有 。
主任抖一抖病历单子：“今天病人多 ， 没时间和你细说 ， 我下周二出心理门诊 ， 你挂那个号去 。 ”
什么？心理门诊？
孩子遗屎遗尿 ， 竟是因为心理压力
周二心理诊室 ， 聊完屎尿话题 ， 主任转头面向我：“我之前就说过 ， 从检查结果上看没有什么问题 。 她这种遗屎遗尿行为 ， 主要是心理压力太大 。 ”
一万只草泥马从我心头呼啸而过 。 才五六岁小孩 ， 吃了睡睡了吃 ， 她有心理压力？！
主任火眼金睛 ， 一眼看穿我内心还没翻完的白眼 ， 迅速从温柔心理医生转换成我熟悉的儿保主任：“说吧！你是想好好给她疏导呢 ， 还是想用药？我好好和你说 ， 她啥毛病没有 ， 就是心理压力大 ， 小小年纪一尿裤子家长就批评 ， 你说孩子心理压力大不大？！好好孩子 ， 你瞅瞅！”
大夫 ， 保持住 ， 这才是我熟悉的模式：“所以现在针对这个问题 ， 除了让她放轻松 ， 不能继续给孩子压力外 ， 你回去要进行两项训练 。 第一憋尿训练 ， 有尿了 ， 让她先憋上5分钟 ， 然后逐渐增加到10分钟 。 第二每天早上或者晚上挑一个时间 ， 定时做排便训练 ， 就是说 ， 无论她有没有粑粑、能不能拉出来 ， 规定时间内都要在马桶上坐上一阵子 。 ”
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医生说 ， 她这种遗屎遗尿行为 ， 主要是心理压力太大 。 丨Pxhere
我挺想继续问 ， 我们现在一直在训练她有尿赶紧去厕所 ， 这咋还要憋尿呢？但是大夫已经切换成心理医生模式 ， 笑面如花嘱咐闺女：“你还是小孩子 ， 尿裤子尿床都是正常的呀 。 我是医生啊 ， 我看过很多像你这样的小孩子了 ， 长大就好了 ， 没事的 ， 爸爸妈妈像你这么大也尿床的 。 我不会给你开药 ， 咱又没病 ， 没病不用开药啊 。 ”
闺女低着头 ， 一声不吭 ， 连眼神都不舍得赏一个 ， 不知道听进去多少 。
晚上睡前故事改成自黑式聊天 ， 讲述当年她妈妈是如何因为尿床被她姥姥揍的 。
她睡着后召开家庭会议 ， 学习医生精神 。 婆婆果然和我想到一起去了：“那她有尿时候 ， 到底怎么做？憋着还是赶紧去厕所？”
队友迟疑半天：“是不是说 ， 她要是不会憋尿 ， 感觉有尿 ， 没等跑到厕所立刻就尿了？”
会议决定 ， 全家统一步调：不再关注她屎尿问题 ， 拉了就洗 ， 尿了就换 ， 大夫怎么说咱怎么训练 。
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全家统一步调：不再关注她屎尿问题 ， 拉了就洗 ， 尿了就换 。 丨Pxhere
果然 ， 在我们表现出“拉裤子了？哦 ， 好的 ， 你自己换条裤子就行了”、“没事 ， 小孩都尿床 ， 哪有不尿床的小孩”之后 ， 大概半年左右 ， 她的大便慢慢正常 ， 很少出现便秘的情况 ， 基本每天都可以排便 。 在校表现转好 ， 上课期间不会尿裤子 。 不知道从什么时候开始 ， 我的隔尿床单和隔尿床垫已经可以收进柜子里了 。
一年半以后 ， 外出有尿她能够坚持找到厕所 ， 几乎不会尿裤子 。 偶尔玩游戏或者看绘本太过专注、冲进厕所速度太慢情况下 ， 她才会拉到裤子上一点点——遗屎情况也好转了 。
医生点评
戚艳杰 | 北京安定医院儿科 副主任医师
文中所述的遗尿症和遗粪症都属于排泄障碍 ， 是一种儿童行为障碍 ， 指在发育过程中 ， 儿童缺乏对自身排尿、排便功能的控制能力 ， 或曾经有过控制能力 ， 但不能长时间保持而出现排尿、排便问题 。 这类情况男孩多见 ， 非器质性遗尿和遗粪症随年龄增长和神经系统发育成熟 ， 大多会自行缓解 。
遗尿症 ， 俗称尿床 ， 指5岁及以上儿童反复出现排尿失控现象 ， 有的患儿仅在晚上睡眠过程中出现尿床 ， 有的会在白天尿裤子 ， 还有的白天晚上都有遗尿现象 。 一般要持续3个月、每周2次以上的频率才能诊断遗尿症 。 如有的学龄前儿童 ， 由于白天过于兴奋、贪玩或对生活环境的改变适应不良而出现偶然尿床 ， 则不属于病理现象 。
遗尿症发病原因较复杂 ， 有小部分是器质性疾病导致的 ， 如脊柱裂、尿道狭窄等先天性异常 ， 或泌尿系统感染、智力发育障碍等 。 此外 ， 大部分遗尿症是精神因素引起的 ， 如家庭教育方式不当、未及时培养儿童控制排尿的习惯 ， 或儿童不愿如厕、存在社交焦虑、压力过大等 。
治疗上要查明病因采取对症治疗 。 如因器质性疾病引起 ， 要积极治疗原发疾病 。 而本文中则是由精神压力引起的 ， 故应消除孩子的心理压力 ， 家长不要过分关注或斥责、惩罚孩子 ， 而应鼓励孩子 ， 告诉孩子遗尿是可以治疗的 ， 增强其克服问题的信心 。 因为斥责和惩罚往往会伤害孩子的自尊心 ， 孩子羞耻感增加 ， 容易造成羞怯、自卑、孤僻等 ， 同时对亲子关系也会有不良影响 。
对于夜间遗尿行为可以定时唤醒孩子起床排尿 ， 从而形成时间条件反射 ， 同时调整晚间饮食结构 ， 限制水的摄入量 ， 如晚餐以干食为宜 ， 少喝水 ， 安排合理活动 ， 避免过度劳累 。
而遗粪症指4岁及以上儿童出现不适当的排便情况 ， 至少持续3个月且每个月至少出现1次 。 大便多正常或接近正常 ， 也可出现便秘或溢出性失禁 。 和遗尿症一样 ， 遗粪症可以是自小持续而来 ， 也可以是已经能够控制大便 ， 但后来又丧失了该技能 。 其原因可能与生理因素、不良的排便训练、心理社会因素、环境因素等有关 。
文中孩子遗粪症状出现在遗尿症状之后 ， 考虑与心理因素、环境因素有关 ， 故其治疗也应以消除孩子的心理压力为主 ， 逐步增强孩子的自信心 ， 父母也要正确认识疾病 ， 改善养育方式 ， 帮助孩子进行排便控制训练 。
个人经历分享不构成诊疗建议 ， 不能取代医生对特定患者的个体化判断 ， 如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：冬妮
编辑：黎小球
【闺女|每天能弄脏几条内裤，我与女儿的屎尿斗争了七年】
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