已有30万人受益!70种药品纳入省医保特药管理!附详细名录
12日 , 采访人员从省医保局获悉 , 省医疗保障局印发《关于加强黑龙江省基本医疗保险特殊药品工作的通知》 , 将70种药品纳入特殊用药管理 。 今年以来 , 此项惠民政策已使31.7万人次受益 , 医保报销金额近1.6亿元 。
保障特殊药品待遇支付
为方便长期服用特殊药品的患者在门诊能够享受待遇 , 加强医疗保障部门特殊用药管理工作 , 《通知》要求各地对特殊药品实行“五定”管理 , 即定患者、定医疗机构、定责任医生、定处方、定药店 , 并建立特殊药品定点医药机构管理机制 , 加快探索医院和药店“双通道”管理方法 , 选择具备相应技术资质的医药机构作为特殊药品定点医药机构 , 在保证特殊药品安全贮备和运输前提下 , 确定每个县至少有一家定点医药机构 。
特殊药品定点医药机构应向社会公示 。 同时 , 明确各地不得以医保总额控制、医药机构用药目录数量限制和药占比等为由影响特殊药品的配备、使用 。
个人实际负担不高于50%
参保人员发生的特殊药品费用 , 由医疗保险基金和参保人员共同承担 。 住院、门诊和特殊药品零售药店发生的特殊药品费用 , 按各地政策由个人先行支付后 , 再按医疗保险有关规定支付 , 不得单设支付限额 。 计入年度使用统筹金累计额度 , 医保报销按医疗年度予以结算 。 纳入特殊用药管理的药品个人实际负担应不高于50% 。
在这些医疗机构和药店可以买到特殊药品
为尽最大努力释放政策红利 , 避免参保人员无法享受相应待遇 , 或因信息掌握不全面导致多头跑、重复跑、盲目跑等问题 , 今年6月 , 省医疗保障局发布了特殊药品就医购药清单(第一版) , 其中共收录313家医保定点医药机构 , 包括医疗机构202家、药店111家 , 有效保障我省70种医保特殊药品的供应 。
医保定点医疗机构具体分布情况
哈尔滨市30家、齐齐哈尔市19家、牡丹江市12家、佳木斯市13家、大庆市13家、鸡西市5家、双鸭山市8家、伊春市24家、七台河市6家、鹤岗市9家、黑河市13家、绥化市20家、大兴安岭地区13家、农垦7家、森工5家、大庆油田5家 。
医保定点药店具体分布情况
哈尔滨市6家、牡丹江市20家、佳木斯市3家、大庆市2家、鸡西市2家、双鸭山市6家、伊春市33家、七台河市2家、黑河市12家、绥化市10家、大兴安岭地区13家、大庆油田2家 。
313家医保定点医药机构具体信息内容可通过省医疗保障局官方网站(http://ybj.hlj.gov.cn)进行查询 。
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来源:黑龙江日报
封面来源:ICphoto
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