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康复治疗|康复专家：多发性硬化患者的康复治疗

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病 ， 常见病变部位位于脑或脊髓 ， 临床表现为病变多发和反复复发 。 多发性硬化 ， “多发性”是指该病可累及中枢神经系统各个部位 ， 如脑室周围白质 ， 脊髓、视神经、脑干、小脑等 。 “硬化”是指髓鞘损伤后反复增生产生的硬节 。 神经纤维像电线一般 ， 错综复杂地交织在一起 ， 髓鞘类似于电线的绝缘层包绕在神经纤维上 。
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多发性硬化有哪些类型？
复发缓解型：主要表现为明显的复发和缓解过程 ， 每次发作后基本可以恢复 ， 遗留轻微的后遗症 。 大多数患者最初为此种类型 。
继发进展型：有部分患者10~15年后疾病不再复发缓解 ， 表现为进行性加重过程 。
原发进展型：少部分患者病程大于1年 ， 表现为缓慢进行性加重 ， 无缓解复发 。
进展复发型：极少部分患者发病之初表现为进行性加重 ， 病程中偶尔出现明显复发及部分缓解过程 。
多发性硬化都临床表现有哪些？
多发性硬化主要多发于中青年 ， 致残率及复发率较高 。 首次发作表现为肢体无力、感觉异常、视物模糊、行走不稳、眩晕、眼球活动受限、言语含糊等 ， 上述表现可单独出现 ， 也可以多个表现合并出现 ， 导致感觉障碍、严重瘫痪或失明 。
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多发性硬化如何进行治疗？
目前多发性硬化的治疗主要是抑制疾病进展及恶化 ， 防止复发 ， 主要为药物及康复治疗 。
1、药物及对症治疗
多发性硬化患者急性期多采用药物进行控制 ， 防止疾病恶化 ， 首选的药物是糖皮质激素 ， 急性且较严重或对激素治疗效果不明显的患者3周内可选择血浆置换治疗 。当疾病缓解后 ， 可口服倍泰龙和利比等药物控制 。 对于伴发的疲劳症状 ， 可用金刚烷胺；痉挛可采用巴氯芬、卡马西平等可不同程度的缓解痛性痉挛；存在尿失禁患者 ， 注意监测残余尿 ， 并可学习间歇导尿 。
2、康复治疗
多发性硬化康复治疗的目的是维持和改善功能、最大程度的提高患者生活质量 ， 应遵循早期开始、循序渐进、因人而异、针对性的治疗原则 。
疲劳的康复：多发性硬化患者常感劳累 ， 如流感发作一样 ， 伴有言语不利 ， 转移困难、共济失调和感觉异常 ， 可予以冷疗改善流感样症状、有氧训练逐渐改善疲劳 。
运动功能障碍的康复：多数患者表现为肢体无力 ， 训练目的为改善心肺功能 ， 增加活动量 ， 减轻疲劳 。 疾病早期多鼓励患者进行锻炼以提高有氧代谢能力 ， 并注意监测患者的康复治疗项目和治疗量；疾病进展恶化后 ， 康复锻炼主要根据患者的耐受程度来调整康复治疗方案 。 针对每个患者给与个体化的康复治疗方案 。
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平衡障碍和步态异常的康复：在常规康复训练的基础上 ， 可适当使用功率自行车、太极、瑜伽、水上运动等 ， 逐步改善患者平衡功能及步态 。
认知障碍的康复：约70%患者出现认知障碍 ， 表现为记忆力减退、无法记清日期和地点等 ， 对此类患者可通过电子辅助设备、日常活动小手册等进行认知训练 ， 提高患者日常生活能力 ， 改善认知功能 。
【康复治疗|康复专家：多发性硬化患者的康复治疗】顾连康复温馨提示：多发性硬化会损害患者的神经系统功能 ， 给患者的身体健康和心理健康带来极大的危害 。 绝大多数多发性硬化的患者在早期进行科学合理的康复对于患者的预后有着极大的好处 ， 能使更多的患者得到自理 ， 生活质量得到提高 。 因此 ， 患者要树立战胜疾病的信心 ， 积极主动配合医生做好康复 。


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