兰州天伦不孕症医院|吃药有用吗？需要手术治疗吗？，输卵管堵塞了
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输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路 ， 当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时 ， 阻碍了精子卵子相遇 ， 因而造成不孕 。
很多人做检查发现输卵管有问题时 ， 都会问医生：「我的情况吃药能治好吗？」
由于盆腔炎是导致输卵管疾病的主要原因 ， 确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的 ， 但一般仅在炎症急性发作时选用抗生素进行药物治疗 。 如果输卵管已病变受损 ， 抗生素治疗的意义就不大了 ， 此时应选择微创手术治疗 。
（1）先检查 ， 再手术
选择具体手术方式前 ， 需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度 ， 比如 ， 了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因等 。
如果是结核杆菌感染导致的 ， 则不建议手术 。 如之前做过盆腔手术 ， 医生则会参考之前手术情况 ， 来判断是否有必要再次手术 。 另外 ， 如果女方年龄较大 ， 建议检查身体后 ， 确保符合手术条件再进行手术治疗 。
（2）不同情况 ， 不同手术
输卵管远端梗阻的治疗
目前已经基本淘汰开腹手术 ， 一般都是做腹腔镜 。 在做腹腔镜的同时 ， 也能检查盆腔有没有粘连 ， 并进行粘连分离 。 至于术后能不能怀孕 ， 与输卵管的形态与生理功能情况相关 ， 也和盆腔粘连的程度相关 ， 所以具体情况还要请医生判断 。
输卵管切除术、结扎术：这类手术会彻底阻断输卵管 ， 只适用于严重的输卵管积水 ， 且输卵管结构被严重破坏 ， 输卵管丧失基本功能 ， 且手术恢复的可能性比较小的患者 。 由于输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔 ， 对精子和受精卵具有毒性作用 ， 内膜受到炎性刺激后也降低胚胎着床几率 。
【兰州天伦不孕症医院|吃药有用吗？需要手术治疗吗？，输卵管堵塞了】输卵管近端梗阻的治疗
输卵管吻合术：这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性 ， 因为她们大多输卵管本身没有病变 ， 术后怀孕的机会比较大 。
介入治疗：介入治疗是在宫腔镜、超声引导下 ， 输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维 ， 可以直视管腔 ， 分离粘连和消除阻塞 。 这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性 ， 如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了 。
根据输卵管病变的情况 ， 以上的多种治疗方式也可以联合选择 ， 比如 ， 仅仅是输卵管严重积水导致不孕 ， 可采用「近端输卵管结扎加远端输卵管造口术或切除术」 ， 减少输卵管积水对胚胎和子宫内膜的不良影响 ， 提高成功率 。
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