腹腔粘连|“熊猫血”父女实现无输血亲体肝移植 上海专家救回9月龄女婴
“熊猫血”父女成功实现无输血亲体肝移植 上海专家精湛医术救回9月龄女婴
【腹腔粘连|“熊猫血”父女实现无输血亲体肝移植 上海专家救回9月龄女婴】中新网上海8月12日电(采访人员 陈静)Rh阴性O型血 , 俗称“熊猫血” , 在人群中仅占千分之一比例 。采访人员12日获悉 , 上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队历时6个多小时 , 成功为一名“熊猫血”先天性胆道闭锁患儿施行了亲体肝移植手术 。在手术团队的精细操作下 , 患儿术中出血仅50毫升 , 手术全程无输血 。
据悉 , 无输血肝移植手术对手术医生的操作技术、手术团队的相互配合都是极大的考验和挑战 。这台无输血亲体肝移植手术的成功 , 体现了中国专家高超技术和雄厚实力 。
患儿术后平安转到移植监护室接受进一步观察治疗 。目前 , 父女二人均恢复良好 。
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患儿瑶瑶(化名)仅9个月大 , 出生即被确诊为胆道闭锁 。在2个月大的时候 , 瑶瑶接受了葛西手术 , 但症状并没有得到改善 , 逐渐发生肝硬化 , 并开始出现反复胆管炎、发热症状 。很快 , 瑶瑶经常高热不退 , 各种高级别抗生素治疗都没有效果 。
7月的一天 , 父母带着瑶瑶慕名求助上海仁济医院儿童肝移植团队 , 主治医师万平仔细询问了孩子的病史 , 为她完善了相关检查 , 认为孩子需要接受肝移植治疗 , 当即将她收治入院进行术前准备 。不巧的是 , 瑶瑶的血型为Rh阴性O型血 。
据介绍 , 肝脏的血供非常丰富 , 血容量相当于人体总量的14% , 肝移植病肝切除本身会损失大量血液 。瑶瑶术前体重仅8千克 , 血容量小 , 哪怕是少量渗血 , 都可能导致其血红蛋白下降;因她曾接受过葛西手术 , 腹腔粘连严重 , 极易出现渗血 , 危及生命 。术前备血极其重要 。
据透露 , 作为肝源提供者 , 瑶瑶的父亲也是Rh阴性O型血 。由于血型太过稀有 , 输血科历时2个多星期 , 多方努力 , 只调集到2个单位的Rh阴性O型血 。
然而 , 瑶瑶的病情越来越危急 , 无法等待更多时间备血 。夏强当机立断 , 召集供体手术组罗毅、邱必军等医师和受体手术组封明轩、万平等医师以及监护室、麻醉科等 , 为瑶瑶展开术前讨论和手术筹备 。医生们决定通过精细的手术技术尽可能减少术中出血 , 尽快为瑶瑶施行肝移植 。
瑶瑶和父亲同时进入手术室 。手术团队通力协作 , 医生完整切取了瑶瑶父亲240克的左外叶供肝 。而在受体手术中 , 夏强精细地分离腹腔粘连 , 切除病肝 , 将供肝成功植入瑶瑶体内 。整个手术过程历时6小时 , 瑶瑶的出血量不到50毫升 , 无需输血 。术后 , 患儿移植肝各项指标恢复一切顺利 。
作为中国国内儿童肝移植中心 , 仁济医院至今累计完成儿童肝移植2200余例 , 年完成例数连续7年领跑世界 , 术后生存率高于欧美、日韩等发达国家的报道 。夏强教授团队2015年牵头制定《中国儿童肝移植临床诊疗指南》 , “儿童肝移植关键技术的建立及其临床推广应用”项目获得国家科技进步二等奖 。夏强教授接受采访时坦言:“在肝移植患者的救治过程中 , 遇到各种困难在所难免 , 但作为医生 , 我们需要用自己的实力去迎接挑战、克服困难 。无法满足手术备血的需要 , 我们就靠技术去避免出血 , 只有这样 , 才能最大程度为每一名患者争取新生的机会 。”(完) 【编辑:孙静波】
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