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患者|戴了助听器还是听不清 你是不是忽略了这一点？

_原题是：戴了助听器还是听不清 你是不是忽略了这一点？
想必很多验配师朋友都遇到过这样的情况：
患者佩戴了助听器 ， 但是还是听不清楚 ， 尤其是在嘈杂的环境下 。
患者换了一台性能更好的助听器 ， 对聆听效果十分不满意 ， 还是喜欢原来的旧机器 。
有些患者甚至因为效果不好 ， 直接放弃了使用助听器 。
到底是什么原因呢？真的是助听器不管用吗？
2019年6月8日-6月9日由北京听力协会主办的“2019北京国际听力学大会”上 ， 丹麦国际听力临床产品经理Dennis Mistry先生分享了几个案例 ， 给我们提供了使用真耳分析解决这些问题的思路 。
患者|戴了助听器还是听不清 你是不是忽略了这一点？
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戴了助听器还是听不清 你是不是忽略了这一点？
1、“你们的助听器根本没有用！”
利用残余听力实现至佳目标匹配
患者：我在背景噪声中根本听不清 ， 对助听器效果很不满意 。 在诊所调试了很多次 ， 仍然没有改善 。 我想尝试人工耳蜗 ， 因为助听器根本没用 。
【患者|戴了助听器还是听不清 你是不是忽略了这一点？】解决方式：检查发现患者在低频处有足够的残余听力 ， 高频处听力损失严重 ， 结合过去使用助听器的情况认为患者适用NAL-NL1公式 。
通过真耳分析 ， 了解目前助听器的工作情况 ， 发现助听器并未达到目标增益 。
对助听器做一些调试 ， 把低频区的增益往上提 ， 用移频技术把高频区往前移 ， 使助听器增益匹配到目标值 。
效果反馈（2周后）：改善很明显 ， 虽然噪声下聆听还有一些问题 ， 但患者已可以接受这个效果 。
使用真耳分析在开放耳验配中进行客观验证
患者：一开始我觉得戴了助听器后 ， 耳朵像堵住了一样 。 听力师给我换了一个耳塞后 ， 我却什么都听不见了 。 我的问题一直无法解决 ， 感觉助听器完全没有用！
解决方式：检查发现用户低频区听力良好 ， 不适用封闭的耳塞 ， 这种耳塞会产生堵耳效应 。
听力师检测对于开放式的耳塞助听器现在的增益 ， 发现在中频区明显低于目标增益 。 对比发现 ， 之前助听器使用封闭式耳塞时目标增益非常好 ， 而开放式耳塞在500-4000HZ增益是不够的 。
使用开放耳验配校准 ， 对助听器效果进行分析 ， 以达到目标增益曲线 。
效果反馈（3周后）：难以想象小小的一步竟然带来如此大的变化 。 我很开心现在带着开放式耳塞 ， 听到的声音也很清楚 。
2、“新助听器效果很差！我还是喜欢原来那个”
发掘用户真正的聆听需求 ， 提升满意度
患者：我花了很多钱买了这对助听器 ， 但我不喜欢 。 我还是喜欢之前旧机器的音质 ， 可是旧机器确实不能用了 ， 但现在这个助听器的声音太尖太细了 。
解决方式：目前患者助听器的增益设置使用的是NAL-NL2公式 ， 很适合用户的情况 ， 增益也匹配到目标值 。 为什么还是不能满足用户的聆听需求？
对旧助听器进行分析 ， 发现旧助听器比新助听器的增益小 ， 新助听器有更宽的频带 。 认为或许是高频放大太多 ， 需要一种折中的方式验配新助听器 。 这种折中的方式既要能保证足够的舒适度 ， 又有足够的频宽 。
效果反馈（3周后）：助听器变得清晰多了 ， 尖细的声音也没有了 ， 下一次调试或许验配师可以把增益再往上提一下 。
理解换机时不同公式产生的聆听效益 ， 合理设定新机程序
患者：我一直使用A品牌的助听器 ， 尽管你说B品牌更好 ， 但我之前尝试过B品牌 ， 并没有觉得好 ， 还是更喜欢A品牌的声音 。 你说B品牌有更好的技术 ， 但我不在乎 ， 我需要一个我喜欢的声音 。
解决方式：为什么用户觉得拥有更好技术的B品牌效果不好？先看看他的旧助听器验配公式和在耳道内的情况 。 旧助听器使用的是厂家特有的验配公式 ， 把之前这个公式和DSL公式比较 ， 发现之前的公式在高频区并没有给到足够的增益 。 与NAL公式进行对比 ， 发现NAL公式更接近之前的公式 ， 但尽管接近 ， 用户还是更喜欢之前的声音 。
这种情况有两个选择：
（1）利用真耳分析把助听器的增益匹配到NAL公式
（2）把旧的助听器作为目标曲线去验配新助听器
验配师至终决定设定2个独立程序 ， 一个基于原来助听器的验配公式 ， 一个基于NAL公式 。
效果反馈（3周后）：我喜欢这个新品牌助听器 ， 连接非常顺畅 ， 我会使用新程序去交流 ， 但仍然更喜欢基于老的助听器设立的程序 。
患者|戴了助听器还是听不清 你是不是忽略了这一点？
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真耳分析在助听器验配中发挥着重要作用 ， 想必这几个案例也让大家感受到了真耳分析的魅力 。 除了帮助发掘用户聆听需求、提升佩戴效果、帮助开放耳验配、合理设定助听器验配程序 ， 真耳分析还可以帮助发现助听器的一些“隐形”故障 ， 如助听器麦克风防尘罩堵塞等 。
真耳分析能给听力师验配和患者良好聆听提供诸多帮助和指导 ， 各位在实践中遇到类似难题不妨想一想有没有利用好这个工具 。
图片来源：北京听力协会 。 本文转载自其他网站 ， 不代表健康界观点和立场 。 如有内容和图片的著作权异议 ， 请及时联系我们


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