孩子|暑期首儿所有点忙！纽扣、蜗牛怎么“钻”进孩子体内？
疫情期间的暑假已过去近半 ， 没有网课“束缚”的小朋友们 ， 玩起来更欢实了 ， 可随之而来的伤害事件也频频发生 。 连日来 ， 采访人员走访了首都儿科研究所、北京儿童医院、北京东区儿童医院等多家儿童专科医院后发现 ， 各医院暑期接诊的骨折、外伤、鼻腔异物等患儿数量明显增多 。
枣核、纽扣甚至蜗牛“钻”进体内
“医生 ， 孩子把一块橡皮泥塞进鼻孔里了……”上周末 ， 一对年轻夫妇一大早就抱着2岁多的女儿匆匆进了首儿所耳鼻喉科诊室 。 原来 ， 小姑娘玩耍时 ， 把一小块橡皮泥塞进了左边鼻孔里 ， 虽然父母马上用生理盐水给孩子冲洗了鼻子 ， 却仍不见橡皮泥出来 。 直到发现孩子不停流鼻涕 ， 夫妻俩才慌了神 ， 赶紧来了医院 。
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在首儿所耳鼻喉科 ， 鼻腔异物患儿在做鼻镜检查
“是什么颜色的橡皮泥？”“粉色 ， 很小一块 。 ”“先做个鼻镜看一下吧 。 ”治疗室里 ， 耳鼻喉科医师杜君一边安抚孩子 ， 一边提醒家长按住孩子 。
尽管提前喷了麻药 ， 可当长长的鼻导管伸进孩子鼻孔里时 ， 小姑娘还是“哇”的一声大哭起来 。 “有点肿 ， 左侧鼻腔里有一团白色的浓鼻涕 ， 不太像橡皮泥 ， 异物有可能滑到嗓子里 ， 被孩子咽下去了 。 流鼻涕应该是感冒或鼻炎引起的 ， 先喷几天药 ， 过几天再来复查……”
“早上还接诊了一个食管异物的小患儿 ， 是吞了一枚一毛钱硬币 。 ”送走这名小患儿 ， 杜君无奈地摇摇头 ， “暑期以来 ， 耳鼻喉科急诊接到的呼吸道异物患儿大约占到80%左右 。 ”
采访人员了解到 ， 在首儿所 ， 耳鼻喉科医生从患儿鼻子、耳朵和气管等部位取出的异物 ， 可谓种类繁多 ， 既有枣核、纽扣、水弹珠、决明子、乐高玩具、纽扣电池 ， 也有活着的蜗牛、蟑螂和小虫子 。 “最危险的是气管异物 ， 晚一点孩子都可能有生命危险 。 有时候患儿来了立刻就得收住院 。 ”杜君提醒家长 ， 一定要看护好自己的孩子 ， 尤其防止他们将一些小零件和小玩具往鼻子、耳朵或嘴里塞 。
在北京儿童医院急诊科 ， 暑期发生误服的患儿数量也不少 。 误服物品的种类更是五花八门 ， 除了各种药物 ， 被患儿吃进肚子里的还有图钉、磁力珠、吸水弹和纽扣电池等 。
“这些东西都特别危险 。 ”北京儿童医院急诊科主任王荃说 ， 以颜色鲜艳的吸水弹为例 ， 它一旦到了孩子肚子里 ， 会迅速吸水膨胀 ， 导致肠梗阻 ， 最后只能通过手术取出；还有分几次吞下两颗以上磁力珠的患儿 ， 珠子在两段肠子里 ， 隔着肠壁就吸在了一起 ， 可直接导致中间肠壁缺血坏死 ， 进而发生肠穿孔；误吞纽扣电池也非常危险 ， 患儿食道里的黏液会让电池发生短路并释放有腐蚀性的化学物质 ， 造成食道穿孔 。
儿童骨折隐匿性强易被忽视
同样是受伤患儿接诊“大户” ， 前不久 ， 在首儿所骨科急诊科诊室里 ， 11岁的患儿小涵举着被包成“粽子”的左手来复查 。 小姑娘是在家玩哑铃时砸伤了自己 ， 导致左手中指指骨骨折 。
当天上午 ， 诊室里陆续来了好几名患儿 ， 基本全是骨折 。
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首儿所骨科医生在给摔伤患儿检查
“叔叔 ， 做手术疼不疼？”6岁的患儿小银眼泪汪汪地问医生 。 此时 ， 她右手手臂已经完全动不了了 。 头一天晚上 ， 小姑娘踩着转椅去够书架上的玩具 ， 一不小心摔了下来 ， 导致肱骨内上髁骨折 。 骨科急诊医师元艺告诉家长：“这是一种关节内骨折 ， 需要通过石膏固定 ， 如果固定不住很危险 ， 容易移位 。 所以 ， 孩子需要通过手术打一根克氏针固定 。 ”
“进入暑期以来 ， 骨科接诊的骨折、外伤的患儿明显增多 ， 每天都有五六十例 ， 数量比放假前几乎翻了一倍多 。 ”首儿所骨科主治医师汪喜顺介绍 ， 骨科患儿的年龄主要集中在3岁至10岁 ， 受伤类型也比较多 ， 其中骑滑板车、平衡车摔伤的孩子数量不少；外伤则集中在刀伤、玻璃和金属物划伤以及被门挤伤等；还有好几个患儿是在玩妈妈的修眉刀时被划伤的 。
“我们尤其不建议孩子们骑平衡车 ， 因为骑车时 ， 孩子身体重心会抬高 ， 速度又快 ， 很容易摔伤导致骨折 。 ”
最近 ， 在北京东区儿童医院小儿外科接诊的患儿里 ， 十有八九都是外伤 ， 其中包括擦伤、皮肤开裂伤和骨折等 。
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北京东区儿童医院小儿外科医生在为患儿处理手部的伤口
前两天 ， 有个11岁小男孩在骑滑板车时不小心摔伤 ， 当时身上不怎么疼 ， 家长就没太在意 。 可没想到 ， 第二天孩子的右侧肘部肿胀明显 ， 连手都抬不起来了 ， 只好来了医院 。
询问患儿病史时 ， 东区儿童医院小儿外科医生郭文彦得知 ， 孩子当天摔倒时 ， 先用右手撑了一下地 。 “看着不太好 ， 有可能是骨折 ， 建议拍片看一下 。 ”片子出来后 ， 孩子肘部果然骨折了 。
直到医生给孩子打石膏时 ， 这位家长还一脸困惑：“孩子没有摔到胳膊肘 ， 怎么会骨折呢？”对此 ， 郭文彦表示 ， 孩子摔倒时 ， 右手手腕用力撑地的那一下 ， 发生了力的传导 ， 这是肘部骨折的原因 。
【孩子|暑期首儿所有点忙！纽扣、蜗牛怎么“钻”进孩子体内？】“儿童骨折有时会有一定隐匿性 ， 受伤部位往往只是肿胀 ， 孩子并不会感觉太疼 ， 容易被家长忽视 。 ”郭文彦称 ， 如果孩子受伤后出现肢体肿胀、活动受限等症状 ， 一定别耽搁 ， 要尽快到医院就诊 ， 以免延误治疗；如果仅是擦破一点皮 ， 在家用酒精消毒 ， 保持伤口干燥即可 。
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