控糖标准每个人都不同，9个征兆判断血糖是否失控，医生给你解读
一旦确诊患上了糖尿病 ， 那么控制血糖就显得至关重要了 ， 血糖的暴涨暴跌不仅会让人感觉非常不适 ， 还容易导致各种并发症 ， 如果出现急性的并发症 ， 可能会面临休克、昏迷、甚至死亡 ， 根据有关医疗机构的统计 ， 如果在确诊糖尿病后没有进行任何治疗的话 ， 有接近九成的患者可能死于急性并发症的休克 。 此外 ， 中风、心脏病也是常见的急性并发症 ， 而慢性的并发症则可能导致人们出现神经病变、肾病、糖尿病足等 ， 这些并发症会致残 ， 导致生活质量严重下降 ， 让很多患者非常痛苦 。
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糖尿病的诊断标准
根据糖尿病诊断标准 ， 一旦以下条件 ， 符合一种 ， 那么就可以诊断为糖尿病：
空腹（不进食8小时以上）血糖超过了7mmol/L
饭后两小时血糖超过了11.1mmol/L
随机血糖测定超过了11.1mmol/L
以上三种测试非连续两侧测试均超过标准 ， 即可诊断 。
此外 ， 美国糖尿病协会将糖化血红蛋白指标也作为诊断指标之一 ， 糖化血红蛋白超过了6.5%则可以诊断 。
虽然有这样的标准 ， 但最让人棘手的是很多患有2型糖尿病的患者 ， 即使血糖处于一个较高的状态 ， 但却没有任何不适的感觉 。 比如 ， 身边的朋友去年查出来有糖尿病 ， 当时测的空腹血糖达到了12mmol/L ， 但他除了有体位性低血压的情况外 ， 没有任何不适 ， 直到频繁的出现体位性低血压 ， 才去医院检查 。 所以 ， 对于2型糖尿病患者来说 ， 可能每个人都有不同的症状 ， 但只要控制好血糖 ， 可能这些情况就能够改善 。 控制血糖 ， 对不同的人也可能有不同的标准
没有任何一个血糖控制措施 ， 对任何糖尿病患者都能够适用 ， 也就是说不同人的血糖控制可能有不同的要求 。
比如说对于患有糖尿病的成年患者来说 ， 糖化血红蛋白控制在7%以下就是目标；这对于较年轻的患者来说就不合适 ， 而6.5%的数值更为合理；对于有频繁低血压情况的患者来说 ， 可能暂时比7%要高一些 ， 对健康更适合；而年纪更大一些 ， 对胰岛素有依赖 ， 并且有一些并发症 ， 血糖偏低可能会导致更多伤害 ， 比如摔倒、头晕等等 ， 那么这个标准可能会更宽松一些 ， 控制在7.5%-8.5%之间更加合理一些 。
此外 ， 控制血糖好坏 ， 跟有无症状没有关系 。 我们都知道糖尿病典型症状时“三多一少” ， 很多人认为如果出现快速消瘦 ， 或者尿糖就证明血糖控制不佳 ， 如果没有瘦反而胖了 ， 尿液中没有糖分 ， 那么就是控制的比较好 。 其实 ， 这是不正确的观点 。 首先并不是每个人都会有“三多一少”的症状 ， 而且对于胰岛素抵抗性的人来说 ， 肥胖的情况可能会持续很久 ， 所以 ， 控制血糖应该通过定时的血糖检测来进行判断 。
血糖检测可以在医院进行 ， 也可以在家自助进行 ， 如果血糖控制较好 ， 那么没有必要每天测量 ， 可以考虑进行间隔测定 ， 比如第一天早餐后测了血糖 ， 那么第二天就不必要测定了 ， 可以考虑午餐后测定 ， 那么第三天就不必测定午餐后了 ， 诸如此类 。 但如果血糖近期控制不佳 ， 尽量定时测定 ， 如果夜间容易出现低血糖或者黎明现象的话 ， 还应该在睡前或者半夜测定 ， 以便了解血糖的真实情况 。
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九个症状表明血糖可能失控
当然 ， 并不是所有人每天都能通过血糖仪测量血糖 ， 但可以通过留意血糖过高的一些症状来进行判断 ， 以便能尽早去医院进行诊断治疗 。
口很渴 ， 排尿偏多
虽然这是血糖偏高时的常见症状 ， 算是“两多” ， 但并不明显 ， 因为很多人在很多情况下也会出现口渴排尿偏多的情况 ， 口渴的原因是排尿多 ， 血糖浓度高 ， 需要通过水分来平衡 ， 而因为肾脏为了调节血糖浓度则通过排尿排出较多的葡萄糖 。 如果这种情况没有原因 ， 频繁出现则应该引起注意 。
比平时更饥饿 ， 但体重却减轻
血糖水平高的人往往会觉得自己更为饥饿 ， 原因是血糖高 ， 过多的糖分随着尿液排出 ， 人体没有获得能量 ， 因此会持续感到饥饿 ， 但即使摄入更多的食物 ， 糖分依然排出体外 ， 没有储存在人体 ， 导致人体开始分解脂肪和肌肉来获取能量 ， 患者的体重开始下降 。 所以如果在没有减肥的情况下 ， 体重持续较快的减轻 ， 则应该注意 。
此外 ， 体重持续快速减轻可能也跟一些恶性疾病有关 ， 所以如果在没有刻意减重的情况下 ， 体重减轻了5%以上的话 ， 就应该去检查 ， 排除疾病风险 。
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经常性的感到疲劳
疲惫无力和长期疲劳也是血糖失控的症状之一 ， 因为当人体不能正确地处理胰岛素或没有足够的胰岛素时 ， 糖就滞留在血液中 ， 这时候人体细胞无法获取能量 ， 再加上排尿可能导致脱水 ， 这些因素都可能让人时常感到疲劳 。
视力模糊并且经常头痛
视力模糊也是血糖高的症状 ， 因为高血糖会让眼球中的液体渗出 ， 这样会让眼球呈现肿胀状态 ， 从而改变了眼睛的焦点 ， 而且高血糖还可能损伤视网膜 ， 这些都可能会让人觉得视物模糊 。 而且这种状态下 ， 人们也会经常性出现头痛 。
伤口比平时愈合得慢
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根据研究发现 ， 在血糖不受控制的情况下 ， 人体任何的割伤、擦伤、瘀伤以及其他类型伤口的愈合速度较慢 。 这是因为糖尿病会导致神经损伤并因此影响了血液循环 ， 这会让伤口处不容易获得营养 ， 愈合自然也就会变慢 。 而且在高血糖的情况 ， 特别容易感染 ， 很小的伤口也可能会感染导致病情严重 ， 如果这样的情况发生在足部 ， 这可能会导致最终截肢 ， 也就是糖尿病足 。 所以如果糖尿病患者发现脚臭严重 ， 开始出现伤口 ， 应该尽快解决 。
出现手脚发麻
高血糖损伤神经 ， 这也被称为糖尿病神经病变 ， 这时候就会出现手脚有刺痛感 ， 甚至麻木 ， 一旦出现这种情况 ， 往往预示着患者近期血糖控制不好 。
出现他皮肤变化
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胰岛素抵抗的患者 ， 可能会在自己的皮肤上出现征兆 ， 就是呈现褐色的褶皱的皮肤 ， 被称为黑棘皮病 ， 一般多出现在脖子附近 ， 这块皮肤较为柔软 。 此外出现水疱、感染、干燥、痒的情况 ， 也应该主要是否跟血糖偏高有关 。
更容易感染细菌
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高血糖症可能会导致人体更频繁地感染细菌 ， 尤其是女性 ， 更容易患白色念球菌感染 。 女性的症状可能有以下几种情况：隐私部位出现瘙痒 ， 发红或疼痛；夫妻生活中会有疼痛 ， 但小便时可能跟没有症状；以及白带异常 。 念球菌以葡萄糖为能量 ， 所以血糖高的话 ， 尿液中可能也会有较多的糖分 ， 因此比较容易感染 。
牙龈肿胀、容易出血
有研究称血液中糖分较高 ， 那么可能唾液中也可能含有较多葡萄糖 ， 这会导致口腔中的细菌滋生 ， 而且与食物一起进入口腔的细菌也容易形成斑块并引起牙龈疾病 ， 这时候会出现牙龈发炎肿胀 ， 如果不及时解决的话 ， 很可能会发展为牙周炎 ， 这可能会导致牙龈剥脱 ， 出血 ， 或者有脓液或溃疡 ， 甚至导致牙齿脱落 。 所以经常性出现口腔疾病 ， 除了去看牙医外 ， 可以去内分泌科做下血糖检测 ， 排除糖尿病影响 。 一些可能令人尴尬的有关糖尿病的问题
糖尿病引发的并发症或健康不适比较多 ， 有些问题可能会让人感到尴尬 ， 糖尿病患在就医时会有些不知该如何开口 ， 但这些问题又比较常见 ， 今天在这里 ， 我们跟大家解答一下这些问题：
1、为什么糖尿病会让隐私部位很痒
其实这个问题我们在上面谈到过 ， 这是因为白色念球菌感染导致的 ， 由于糖尿病患者发生念球菌感染的风险更大一些 ， 所以会导致出现瘙痒难耐的可能性 。 对于这种因为血糖高导致的感染 ， 单纯使用抗生素效果并不好 ， 反而应该通过控制血糖外加抗菌药才能起到效果 。
2、为什么糖尿病会有口臭？
口臭的原因有很多 ， 但如果是糖尿病患者 ， 那么口臭的主因可能是牙周疾病 ， 根据研究报告显示 ， 三分之一的糖尿病患者可能或多或少患有牙周疾病 ， 这些症状包括 ， 牙龈红肿 ， 出血 ， 牙齿敏感以及牙龈脱落等等 ， 而且牙周炎可能还会升高血糖 ， 这是因为牙周炎会导致感染 ， 而感染会增加血糖水平 。 避免因此带来的口臭 ， 除了控制血糖外 ， 还需要有良好的口腔习惯 ， 比如每天饭后刷牙 ， 每年保持去看牙医的习惯等等 。
此外 ， 还有一种可能会引发口臭 ， 这是因为糖分通过尿液排出 ， 而人体无法获得糖分来获得能量 ， 因此会通过消耗脂肪来获取能量 ， 这会让人体出现酮症酸中毒的可能 ， 而这个过程会出现烂苹果的臭味 。 这种情况比较危险 ， 可能会导致糖尿病患者昏迷 ， 甚至出现死亡 。 这类患者需要定时监控尿酮水平 ， 一旦升高 ， 就应该尽快就医 。
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3、为什么会有尿失禁的情况？
我们都知道糖尿病有尿多的情况 ， 但实际上还可能会导致尿失禁 ， 突然会有强烈的尿意 ， 国外的研究发现 ， 接近九成的糖尿病患者患有某种形式的膀胱功能障碍 ， 而且有证据表明 ， 患有糖尿病的女性患尿失禁的可能性是没有糖尿病的女性的2.5倍 。
为什么会出现这种情况呢？由于肾脏要调节血糖 ， 所以可能会出现频繁的排尿 ， 而如果持续的高血糖又会损伤到膀胱的神经 ， 这就会导致尿失禁的出现 ， 除此之外 ， 还可能有尿潴留、膀胱感染等问题 。
4、为什么脚趾甲又厚又黄？
脚趾甲发黄还非常厚 ， 这一般是真菌感染 ， 或者是灰指甲的问题 ， 这在糖尿病患者中比较常见 ， 大约有三分之一的患者可能会出现 ， 这是因为当血糖的控制不当时 ， 就会创造出真菌喜欢的环境 ， 而此时人体的免疫系统又无法正常工作 ， 就会让脚趾甲发黄变厚 。
其实脚趾甲出现这种变化应该让人警惕 ， 因为糖尿病不只会导致脚趾甲的异常 ， 更会导致脚部循环问题 ， 出现糖尿病足的并发症以及骨髓炎 ， 这会让患者致残截肢 。
糖尿病患者出现脚部的伤口、感染 ， 一定不能大意 ， 避免血糖持续升高 ， 并且要积极治疗 ， 防止病情加重 。
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5、为什么出现男性障碍？
根据美国国家糖尿病与消化与肾脏疾病研究所的数据 ， 患有糖尿病的男性患障碍的可能性是没有糖尿病的男性的3倍以上 。 专家认为 ， 这是因为问题出在神经和血液循环不良 。 因为升高的血糖会损坏神经和血管 ， 从而导致刺激消失 ， 出现障碍 。
【控糖标准每个人都不同，9个征兆判断血糖是否失控，医生给你解读】不过有研究发现 ， 调节血糖水平和采用更健康的生活方式 ， 比如 ， 定期运动 ， 减肥 ， 戒烟 ， 保持健康健康的饮食习惯 ， 是可以帮助患者减轻或者延缓障碍 ， 并且有健康顺利的夫妻生活 。
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