江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

快戳！这些是常见肿瘤十大危险信号

2019年 ， 国家癌症中心完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告显示 ， 在392.9万例新发恶性肿瘤病例中 ， 男性发病首位为肺癌 ， 每年新发病例约52万;女性发病首位为乳腺癌 ， 每年发病约为30.4万 。 换而言之 ， 我国平均每天超过1万人被确诊为癌症 。
如何避免病情恶化？确诊患者该如何与癌症共处？对此 ， 清远市人民医院肿瘤放射科主任冯正富表示 ， 肿瘤治疗越来越走向专业化 ， 所以在就诊前 ， 要大致了解各科室、医生的专业方向 ， 选择正确的科室和医生对患者治疗有很大的帮助 ， 一旦确定诊疗方案后 ， 无特殊原因不要私自中断 ， 听医嘱很重要 。
快戳！这些是常见肿瘤十大危险信号
文章图片
冯正富在查房 。
从恶变到出现症状 ， 并非朝夕之事
【快戳！这些是常见肿瘤十大危险信号】冯正富介绍说 ， 肿瘤是慢性病 ， 肿瘤从恶变开始 ， 到出现临床症状 ， 不是一朝一夕的事情 ， 一般需要数年时间 。 所以一旦怀疑或确诊患者肿瘤 ， 首先自己要冷静下来 ， 然后积极就医 。 如果不能保持良好的心态 ， 可能导致“病急乱投医” ， 既花了钱又延误了病情 。
冯正富梳理了常见肿瘤十大信号 ， 主要包括体表或表浅部位可触及的肿块逐渐增大 ， 如乳腺、皮肤、口腔或身体其他部位；持续性消化异常 ， 或食后上腹部饱胀感；吞咽食物时胸骨后不适感乃至哽噎感；持续性咳嗽 ， 痰中带血；耳鸣、听力减退、鼻、鼻咽分泌物带血；月经期外或绝经期后的不规则出血；大便潜血阳性、便血、血尿；久治不愈的溃疡；黑痣、疣短期内增大、色泽加深、脱毛、痒、破溃等；原因不明的体重减轻 。
他认为 ， 恶性肿瘤的治疗 ， 一般副作用比较大 ， 都是基于循证医学证据才能进行必要的治疗 。 所以必要的检查对治疗很重要 ， 尤其是目前精准治疗时代 ， 主要包括血液学检查（常规、生化、电解质、肿瘤标记物等）、影像学检查、病理学检查、基因检测、免疫检查点检测等 。 病理学检查是诊断的金标准 ， 基因检测、免疫检查点检测能很好指导精准治疗 。
他举例说 ， 同是鼻咽癌 ， 为什么有的病人放疗疗效果好 ， 有的病人治疗效果不好 ， 固然跟很多因素有关 ， 但目前发现EGFR（是表皮生长因子受体）跟疗效有关 。 加用泰欣生（尼妥珠单抗）联合放疗能明显提高鼻咽癌的疗效 。 又比如 ， 不同的靶向治疗跟相应的基因突变有关 ， 免疫治疗跟PD-L1（细胞程式死亡-配体1）的表达有关 ， “所以在精准治疗时代 ， 必要的检测能找到优势人群 ， 治疗才能有的放矢 ， 取得更好的效果 。 ”
随着医学的发展 ， 肿瘤治疗越来越走向专业化 ， 所以在就诊前 ， 要大致了解各科室、医生的专业方向 ， 选择正确的科室和医生对患者治疗的合理性有很大的帮助 。
冯正富告诉笔者 ， 同时肿瘤的治疗可能涉及到很多方面 ， 遇到疑难或复杂的病症 ， 专科医生会组织各相关专业会诊 ， 进行MDT（多学科综合诊治） 。 临床上经常会遇到一些病人 ， 选择不够规范的医院 ， 或不够专业的医生 ， 导致治疗不规范 ， 影响了疗效 。 更有一些偏远地区的病人缺乏对肿瘤治疗的基本认识 ， 迷信于“神医、秘方” ， 既浪费了钱财 ， 又延误了病情 ， 非常可惜 ， “专业的事交给专业的人来做 。 ”
效果殊途同归 ， 不用轻易更改方案
冯正富表示 ， 患者需要做好治疗的心理准备 。 因为任何一种方案的治疗都有副作用 ， 只是程度不同 。 而且同一治疗方案 ， 不同的人副作用也不同 。 因为人体的差异很大 。 不管在疗效上还是副作用 ， 不要拿自己跟别人比较 。 患者可能问到医生关于疗效和副作用方面的内容 ， 医生跟患者介绍时 ， 也只能介绍这类人群的总体情况 ， 具体到每一个病人 ， 情况可能完全不同 。 冯正富举例说 ， “放疗对早期鼻咽癌的疗效（5年生存率）达到95% ， 但不排除你可能就是疗效不好的5% 。 ”
在他看来 ， 患者不要过于紧张 ， 也不能盲目自信 。 有的病人听自己患了恶性肿瘤 ， 就非常紧张 ， 特殊是治疗未达到预期目标时 ， 更是紧张得不行 ， 以为自己很快就怎么怎么样 。 这种紧张的心理本身就会影响疗效 。 因为现在的治疗方法比较多 ， 治疗效果不能达到预期目标时 ， 医生会考虑更改方案 。 如果真的到了晚期 ， 难以有好的治疗方案时 ， 医生也会尽量改善患者的症状 ， 提高患者的生存质量 ， 还有部分病人即使是晚期 ， 也有可能带瘤生存 。 另一种情况：有的病人对治疗过于自信 ， 认为只要治疗了 ， 就会没事 ， 对治疗抱太大希望 。 一旦疗效未能达到自己的要求 ， 情绪一落千丈 ， 这对治疗也不利 。 或者治疗结束后不按期检查 ， 导致复发或转移不能及时发现 。 延误病情 。
此外 ， 患者按既定方案进行治疗 。 患者可以从主治医生那里了解到大概治疗方案和流程 。 一旦治疗方案确定 ， 无特殊原因不要私自中断 。 冯正富在临床上见到有些病人 ， 取得了比较治疗效果后 ， 认为已经治好了 ， 就私自中断后续治疗 。 按既定方案进行治疗同时也包括出院后的要求（如定期随诊） ， 有的病人嫌随诊麻烦 ， 长期不随访 ， 不检查 ， 导致复发、转移到晚期再来就诊 ， 已经失去最佳治疗机会 。 所以不管在治疗过程中 ， 还是治疗结束后 ， 听从医生的医嘱很重要 。
肿瘤患者同样需要融入社会
冯正富表示 ， 要维持病情稳定 ， 除了保持较好的情绪之外 ， 还要定期督查、养成良好生活习惯、适量运动等 。
第一 ， 融入社会、回归家庭 。 临床上经常遇到一些肿瘤病人 ， 治疗后总是放不下思想包袱 ， 认为自己跟正常人不一样 。 担心自己随时会复发或转移 ， 稍有不适就非常紧张 ， 肿瘤患者治疗后 ， 定期检查 ， 如有不适及时就诊是对的 ， 但整天处在诚惶诚恐中 ， 对疾病的转归非常不利 。 冯正富认为 ， 要把自己的心态调整好 ， 适度参加力所能及的工作 ， 融入社会、回归家庭 。
第二 ， 定期复查 。 定期检查对及时发现肿瘤的复发、转移很关键 。 在肿瘤治疗结束后 ， 需要多久复查 ， 一般正规医院或专科的医生会根据肿瘤复发、转移的规律 ， 给患者适当的建议 ， 并根据治疗结束的时间长短 ， 以及每次检查结果 ， 复查频率会有所不同 。 在保持正常生活的同时 ， 要遵照医生的医嘱 ， 定期到医院进行复查 。 复查的内容 ， 根据不同部位肿瘤而有所不同 ， 一般包括血液检查、影像检查等 ， 如有特殊情况 ， 检查内容会有相应的调整 。
第三 ， 养成良好的生活习惯 。 肿瘤的发生、发展跟机体的免疫状态有很大的关联性 。 就像矛（肿瘤）和盾（免疫） ， 肿瘤的治疗无法达到杀灭体内所有肿瘤细胞 ， 包括正常人 ， 体内都存在肿瘤细胞 ， 在机会正常免疫状态下 ， 可以保护正常人不发生肿瘤 ， 或肿瘤病人治疗后不复发 。 如果免疫力下降 ， 情况可能会不同 。 而不良的生活习惯会在很大程度上影响机会的免疫功能 ， 如：抽烟、酗酒、熬夜、不健康饮食等 。
第四 ， 适量运动 。 保持身体良好状态 ， 除了有良好的心态、健康饮食和良好生活习惯外 ， 适量运动也很重要 。
【采访人员】刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】刘秋宜
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端


    推荐阅读


    上一篇：曝光|主持人矢野浩二近况曝光，回日本发展不顺利，女儿入中国国籍

    下一篇：|连续四年万人参赛,腾讯广告算法大赛逆算赛题火了,冠军:我用BERT