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血糖|空腹血糖超过5.3 mmol/L就不正常？解放军总医院研究

体检时 ， 血糖在正常范围就安全？
近期 ， 解放军总医院田慧等进行的研究发现 ， ≥60 岁老年人其空腹血糖≥5.3 mmol/L， 即为未来发生糖尿病及心脑血管病警戒值 。
研究显示 ， 随着老年人空腹血糖值的升高 ， 其步入糖尿病前期、发生糖尿病以及发生心脑血管疾病的风险明显增加 。
其中 ， 当空腹血糖≥5.3 mmol/L 时上述风险成倍增加 ， 如发生心脑血管病的风险较＜5.3 mmol/L 增加了7 倍 。
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图1 ≥60岁老年人群不同空腹血糖水平者在至少随访5年后糖尿病前期、糖尿病及心脑血管病的发生率
此外 ， 随访结束时 ， ≥5.3 mmol/L 人群较＜5.3 mmol/L 人群死亡风险增加了47% （图2 ） 。
血糖|空腹血糖超过5.3 mmol/L就不正常？解放军总医院研究
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图2 空腹血糖<5.3 mmol/L组与≥5.3 mmol/L组的生存曲线
研究者介绍说 ， 2003 年美国ADA 指南就提出 ， 将诊断糖尿病前期的切点从6.1 mmol/L 下降至5.6 mmol/L。 不过不同种族具体值有所差异 。
上海第六人民医院贾伟平等进行的研究提示 ， 将诊断糖尿病前期 的下限调整至5.6mmol/L 有利于糖尿病的防治 。
而作者在之前进行的“馒头餐后2小时血糖在糖尿病筛查中的意义”的研究中提示 ， 符合糖尿病前期和糖尿病诊断的空腹血糖最佳切点为5.3 mmol/L 和5.6 mmol/L。
不过研究者也指出 ， 空腹血糖5.3 mmol/L 作为风险阈值是否适合其他老年人抑或中老年人 ， 还需要做更大人群的数据分析 。
这项回顾性队列研究共纳入1064 例年龄≥60 岁健康体检者 ， 其中男性980 人 ， 平均年龄（71.7 ±6.4 ）年 ， 64.2% 受试者合并高血压 ， 52.1% 合并血脂紊乱 ， 71.7% 合并心血管疾病 。 入组前3 年平均空腹血糖为（4.9 ±0.4 ）mmol/L， 每人至少随访5 年 。 随访期间 ， 共有126 人发展为糖尿病 ， 144 人发展为糖尿病前期 。
来源：赵明星, 阚芳芳, 方福生, 等. 老年人空腹血糖5.3mmol/L 与发展为糖代谢异常及心脑血管病变发病风险的队列研究. 中华内科杂志, 2016,55(05): 340-344.
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