血尿酸|治痛风不能“见好就收”
□山东省济南医院王建华
痛风是一种慢性代谢性疾病 ， 其发作期与缓解期反复交替 。 大多数患者进入缓解期时没有任何症状 ， 感觉像好了一样 ， 于是“好了伤疤忘了疼” ， 不再继续治疗 ， 结果时隔不久 ， 痛风卷土重来 ， 如此周而复始 ， 结局往往是骨关节遭到破坏、尿路结石、肾脏受损、痛风石“遍地开花” 。
【血尿酸|治痛风不能“见好就收”】疼痛缓解并不代表痛风已经痊愈 ， 只有把血尿酸降下来并稳定住 ， 才能从根本上解决痛风的急性发作问题 ， 使关节、肾脏等靶器官得到有效保护 。 如果不纠正高尿酸血症 ， 它对关节、肾脏以及心血管的损害就一刻也不会停止 。 因此 ， 疼痛缓解后 ， 即便没有任何症状 ， 但只要血尿酸控制不达标 ， 就应接受降尿酸药物治疗 。
缓解期的治疗主要是控制血尿酸水平、防治靶器官损害 。 现已知道 ， 体内血尿酸的产生 ， 80%来源于自身细胞的嘌呤代谢 ， 20%来自食物 。 有研究发现 ， 即使特别严格地进行饮食控制 ， 血尿酸也只能降低90微摩尔/升左右 。 因此 ， 单纯依靠控制饮食 ， 只能部分解决血尿酸问题 ， 大多数患者还是需要借助药物才能使血尿酸控制达标 。
为了有效控制痛风发作 ， 建议痛风患者将血尿酸控制在360微摩尔/升以下 ， 而对痛风发作频繁（每年发作超过两次）或出现痛风石的患者 ， 血尿酸宜控制在300微摩尔/升以下 ， 以利于痛风石的溶解 。
总之 ， 治疗痛风不仅仅是止痛 ， 更重要的是降低血尿酸 ， 而这是个漫长的过程 ， 必须坚持治疗 。
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