大众报业·海报新闻|山东16市实现医保电子凭证应用全覆盖15933家定点医药机构支持个人账户异地支付
大众网·海报新闻采访人员 董昊骞 姜镛 济南报道
“滴”伴随着刷二维码的声音 ， 8月6日下午 ， 在济南章丘区人民医院看病的邵先生打开手机 ， 仅几秒钟时间就完成了挂号等一系列流程 ， “有了这个 ， 来医院看病拿药也方便了 ， 都不用排队 。 ”
邵先生展示的是自己手机上的医保电子凭证 。 2019年11月24日 ， 国家医保局在山东济南举办了全国医保电子凭证首发仪式 ， 签发了全国第一张医保电子凭证 。 作为全国首批实行医保电子凭证的省份 ， 截至目前 ， 山东省16市实现了医保电子凭证应用全覆盖 ， 全省医保电子凭证激活人数1600.1万人 ， 占全省参保人数的16.9%；覆盖定点药店20025家 ， 占全省定点药店总数的68.55%；覆盖定点医疗机构7614家 ， 其中医院2137家 ， 社区诊所、服务站等基层医疗机构5477家；累计使用医保电子凭证交易385.5万笔、金额2.7亿元 ， 日均支付近3万多笔 ， 真正实现了“一码在手、医保无忧” 。
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章丘区医院 ， 患者通过医保电子凭证挂号等
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章丘区医院 ， 患者通过医保电子凭证看诊后 ， 可以直接在诊室实现诊间结算
各种机器取代了人工挂号、收费等窗口
8月6日下午 ， 一进济南章丘区人民医院门诊大厅 ， 采访人员发现 ， 以往拥挤不堪的人工挂号处被一排自助机取代 ， 市民正有序地在自助机前排队操作 ， 建档、挂号、查询、缴费、充值等业务均可在自助机上进行 。 此外 ， 自助机还支持使用医保电子凭证 ， 十分方便快捷 。
“院内就诊的患者中有60%都使用微信线上缴费 ， 医保电子凭证的开通带来新的移动医保支付便利 ， 更加提高了患者的就医体验 ， 减少患者看病排队等待和跑腿 。 ”章丘区人民医院信息科主任张友工介绍 ， 医保电子凭证真正实现了“简单、便捷、安全”的特点 ， “有了医保电子凭证 ， 出门不用带医保实体卡了 ， 一个手机就解决所有问题 ， 非常简单 ， 而且也避免了以往插卡、读卡等使用实体卡时出现的接触 ， 非常便捷 。 并且 ， 医保电子凭证就是一个二维码 ， 过了3分钟的使用时间立马失效 ， 使用很安全 。 ”
章丘区人民医院医保科主任袁伟表示 ， 疫情常态化时期 ， 推动了医保电子凭证的使用 。 “看我们这门诊大厅 ， 以往是人工收费窗口 ， 排队的人很多 ， 秩序也和现在没法比 。 ”如今 ， 该院已取消原有的17处挂号、收费等人工窗口 ， 全部使用机器操作 ， “如果有不会使用手机的老人 ， 我们也有使用现金的机器 ， 十分方便操作 。 ”
6日下午 ， 前往医院看病的邵先生说 ， 就连医生看诊完毕后的结算 ， 也可以直接在诊室拿着手机扫描下医保电子凭证 ， 实现诊间结算 ， 不用再像以往那样前往收费处排队等待缴费 ， “省时间、省体力 ， 尤其是疫情期间 ， 减少了接触 ， 非常方便 。 ”
事实也的确如此 。 山东省医保局规划财务和法规处主任王守平表示 ， 疫情以来 ， 省医保局充分利用医保电子凭证快捷、方便、无接触的特点 ， 推动医保电子凭证在购药、就医结算和办理医保业务等场景的应用 ， 有效减少人群聚集、接触和交叉感染风险 ， 促进医保服务更加便捷惠民 ， 取得了显著成效 。
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在莱芜的一家药店 ， 在青岛参加医疗保险的张先生使用医保电子凭证实现个人账户异地支付
山东省15933家定点医药机构支持个人账户异地支付
6日下午 ， 在莱芜区的益寿堂药店61分店 ， 来自青岛的张先生也体验到了医保电子凭证购药的便捷 。
张先生在青岛参加医疗保险 ， 但因工作关系常在不同城市办公 ， 现在派驻在济南市莱芜区办事处办公 。 到药店买药时 ， 店长向他介绍现在可以通过医保电子凭证进行医保个账异地支付 ， 这意味着以后在山东省内的任一城市 ， 张先生都可以使用医保个账“无卡购药” 。 “现在方便啦 ， 不仅我自己出差在不同城市都能用医保 ， 以后我父母从青岛到济南 ， 常用药也不用大老远带过来 ， 在济南也能用医保买药 ， 微信操作也简单 ， 我得赶快教他们学会用医保电子凭证 。 “
山东省医保局规划财务和法规处主任王守平介绍 ， 自2019年11月24日 ， 山东签发全国第一张医保电子凭证至今 ， 全省16市实现了医保电子凭证应用全覆盖 ， 全省医保电子凭证激活人数1600.1万人 ， 覆盖定点药店20025家 ， 覆盖定点医疗机构7614家 ， 累计使用医保电子凭证交易385.5万笔、金额2.7亿元 。
此外 ， 为解决长期以来医保个人账户异地支付“两定机构”扩面难、虚实账户并存对账难、凭证全省通用难的问题 ， 满足省内流动人口和随迁老人就医购药需求 ， 山东省建设了医保个人账户异地支付系统 ， 依托医保电子凭证 ， 打破了医保个人账户资金使用区域限制和不同管理模式之间的障碍 ， 实现了医保个人账户“异地支付、一码通刷、全省通用” 。 系统自今年6月份上线以来 ， 全省已有15933家定点医药机构支持个人账户异地支付 ， 其中定点药店12772家 ， 医院1841家 ， 社区诊所、服务站等基层医疗机构1320家 ， 累计使用医保电子凭证个人账户异地交易58108笔 ， 金额714万元 。
下一步将实现医保个人账户资金在家庭成员中互助共济
据王守平介绍 ， 山东省充分发挥医保电子凭证的基础支撑作用 ， 推动“互联网+医保+医疗+医药”综合服务模式创新 ， 今年4月25日 ， 山东省互联网医保大健康服务平台正式启用 ， 为全省失能人员、慢病患者、困难群体和2300万老年人提供网上问诊、咨询服务、复诊检查、慢病续方、医保支付结算、帮办代办、送药上门等一体化、专业化服务 。
同时 ， 依托山东互联网医保大健康服务平台 ， 组织开展了医保健康服务车进乡村义诊活动 ， 医保健康服务车搭载了智能诊疗系统、医疗协作系统、云巡诊箱等综合检查服务系统和医保结算系统 ， 可以协助完成7大项53类检查检验项目 ， 并实现了基于医保无线专网的即时结算 ， 打通了医疗服务最后一公里 ， 有效解决基层特别是偏远农村、山区弱医、少药、缺设备和医生进不去、群众出不来等问题 ， 让基层乡村群众在家门口就能享受到医保服务 。
【大众报业·海报新闻|山东16市实现医保电子凭证应用全覆盖15933家定点医药机构支持个人账户异地支付】下一步 ， 山东省将加快制定基于医保电子凭证的统筹基金、个人账户和自付费用的“混合支付”标准规范 ， 持续推进“互联网+”医保服务模式创新 。 同时 ， 聚焦城乡居民关切 ， 加快建立家庭共济系统 ， 通过医保电子凭证实现医保个人账户资金在家庭成员中互助共济 ， 支持老年人和未成年人由直系亲属代为激活医保电子凭证 。
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