患者|糖友们，脚和香烟，您选哪个？
很多人认为 ， 吸烟只是与呼吸道疾病相关 ， 殊不知 ， 吸烟也是2型糖尿病的一大危险因素 。 吸烟者患2型糖尿病的可能性比不吸烟者高30%～40% 。
对于吸烟的糖尿病患者来说 ， 其胰岛素治疗效果不理想使疾病控制也更为困难 ， 这往往会导致糖尿病各种并发症的发生 ， 糖尿病足就是其中之一 。
临床上糖尿病足患者因吸烟而导致病情加重 ， 最后不得不截趾/肢的教训太多了 。 “以后可不能再吸烟了 ， 不然你的脚可真要保不住了……”面对“老烟枪糖友” ， 医生们几乎每次查房都要这样苦口婆心地劝告 。
吸烟对糖尿病患者危害多
要知道长期吸烟会使糖尿病更难控制 。 因为吸烟会导致糖尿病患者一系列的健康问题和相关并发症 ， 其中包括：
导致血脂异常
说到胆固醇 ， 很多人一听就想敬而远之 。 其实胆固醇也有好有坏 ， “好胆固醇”—高密度脂蛋白胆固醇能保护血管 ， 而“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇会损伤血管 。长期吸烟易导致血液中的好胆固醇降低 ， 坏胆固醇升高 ， 并使其易于氧化 ， 损伤血管 。
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增加心脑血管并发症风险
吸烟会损害血液循环系统 ， 加速动脉发生粥样硬化 ，大大增加了冠心病、脑卒中和心力衰竭等血管并发症的风险 。
【患者|糖友们，脚和香烟，您选哪个？】增加糖尿病肾病风险
吸烟会损伤肾脏中肾小管的功能 ， 引起肾衰竭 ， 加重慢性肾脏疾病 。
导致血糖波动
吸烟很可能是血糖“上蹿下跳”背后的始作俑者 。 烟草中的烟碱易导致血管收缩 ， 刺激肾上腺素分泌 ， 导致血压升高、血糖波动 。
导致或加重胰岛素抵抗
吸烟使血管阻力升高 ， 药物吸收减少 ， 胰岛素作用减弱 ， 长期大量吸烟还会导致或加重胰岛素抵抗 。 吸烟的糖尿病患者不仅所服用的药物起作用的时间会显著变慢 ， 注射胰岛素量还要增多15%～30%才能达到相同的效果 。
增加糖尿病足和截肢风险
你知道吗？世界上每30秒就有一人因糖尿病而截肢 ， 而这些截肢患者中大部分是烟民 。 吸烟易造成血管损伤 ， 加重足部缺血 ， 引起末梢血液循环不畅 ， 大大增加末梢神经炎、脉管炎、足部溃疡等慢性并发症 ， 增加患糖尿病足的风险 。 据统计 ， 吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸烟的糖尿病患者高15倍 。
戒烟有困难 ， 给你支个招
在临床中 ， 听到很多糖尿病患者表示 ， 吸了大半辈子的烟 ， 突然要戒掉 ， 对于他们来说根本不可能 。 所以 ， 一般建议大家可以采取循序渐进的方法戒烟 ， 严重烟瘾者可以采取以下方法逐渐减少吸烟的量 ， 最终达到戒烟的目的 。
回避法
先定戒烟的日期 ， 并将戒烟的决心告诉周围的人 ， 让大家共同监督 ， 扔掉你所有的烟卷、烟灰缸、火柴和打火机 。 戒烟初期很难抵抗诱惑 ， 尽量避免去容易让你想起吸烟的场所 ， 不去平时买烟的小店铺 ， 不和吸烟的人常在一起 。
转移法
烟瘾发作时 ， 采取自我转移法消除 ， 如离开环境、加快生活节奏、多找些活干 ， 力争没时间考虑吸烟 。 想吸烟时 ， 用别的东西转移兴趣方向 ， 如嚼口香糖、磕瓜子等 。 做一些不损害健康且有助于戒烟的行为来取代吸烟 ， 如： 下下棋、做做家务、与人聊天、做运动等 。 当精神紧张时 ， 可采取做深呼吸、肌肉放松练习、做操、散步、冲个热水澡、喝水或喝果汁等方法帮助减轻压力而不是靠吸烟来缓解压力 。
拒绝法
迅速回避和谢绝别人递烟 ， 更得防范他人“下不为例 ， 就这一支”的话语诱惑 ，告诉别人你已戒烟 ， 不要给你烟卷 ， 也不要在你面前吸烟 。
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《别来折磨我 ， 糖尿病足》
出版：人民卫生出版社
作者：王爱萍
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