儿童重症医学科|10岁的170斤“小胖墩”突然腹痛 全身血液净化保住性命
10岁的小星（化名）是85公斤的“小胖墩” ， 一周前 ， 他暴饮暴食后腹部剧痛 。 熬了三天后到医院检查发现是重症胰腺炎 ， 出现全身炎症及血尿 ， 即将引发多器官衰竭 。 湖北省妇幼保健院儿童重症医学科立刻为小星做了20多小时的全身血液净化治疗 ， 让他的病情逐步稳定 。
7月24日 ， 小星在家里连续暴饮暴食后感到肚子疼 ， 因为他平日里食欲一直很好 ， 家长以为他只是消化不良 ， 没有特别在意 。 但小星的腹痛越来越剧烈 ， 还伴有呕吐 。 7月27日晚 ， 小星疼痛难忍 ， 家长这才觉得可能不是消化不良 ， 紧急送医湖北省妇幼保健院 。
医生为小星做了相关检查后 ， 确诊为重症胰腺炎 ， 立刻转至儿童重症医学科（PICU） ， 安排了急查血液检查 。 结果很快出来了 ， 血、尿淀粉酶、肝功能等各项结果均急报危急值！
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儿童重症医学科主任许慧和副主任夏治详细查看小星的病情 ， 讨论后认为小星很可能是由于暴饮暴食后导致的重症胰腺炎 。 当时 ， 小星已经出现了全身炎症反应综合征 ， 并且还出现了肉眼血尿 ， 必须要立刻进行连续血液净化治疗 ， 否则 ， 孩子很快会出现多器官功能衰竭而危及生命 。
【儿童重症医学科|10岁的170斤“小胖墩”突然腹痛 全身血液净化保住性命】经过20余小时的连续血液净化治疗和PICU血液净化护理专业团队整个昼夜的精心治疗和护理 ， 小星各项指标均在下降 ， 腹痛也较入院减轻 。
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虽然小星的体重跟成人差不多 ， 但毕竟才10岁 。 刚开始进入PICU时 ， 他不仅疼痛难忍 ， 心里也充满了恐惧感 。 细心的舒小兰护士长察觉到了他的情绪 ， 带领当班护士们为他做心理安抚 ， 小星的疼痛减轻 ， 心理的焦虑恐惧感也基本消除了 。 3日 ， 小星病情基本稳定 ， 转入普通病房 ， 目前正在恢复中 。
许慧主任介绍 ， 儿童胰腺炎的症状多种多样 ， 大部分有腹痛和呕吐 ， 腹痛一般在一到两天急剧加重 ， 部分会有发热 ， 黄疸等症状 。 轻型儿童胰腺炎过程平顺 ， 死亡率低 。 而重型病情凶险 ， 易并发全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、全身感染等凶险并发症 ， 死亡率高 。
“目前的研究显示 ， 胆石症、酒精等仍是胰腺炎的主要原因之一 。 ”许慧主任说 ， 但值得注意的是 ， 随着我国人民生活水平的提高 ， 饮食结构的改变 ， 尤其是高油脂类食物的摄入增加 ， 肥胖等可能已经成为了增加儿童胰腺炎发病的因素 。 因此 ， 对于儿童 ， 尤其是肥胖的儿童 ， 最重要的是需要控制饮食来减少和预防胰腺炎的发病 。 而对于具有重症胰腺炎高危发病因素的儿童 ， 如果出现腹痛 ， 呕吐需要尽早就诊 。
（通讯员温红蕾 黄洁莹 石步云）
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