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每日商报|14岁少女疯狂节食减肥 最终轻到只剩60斤时哭着求医

每日商报讯 美是一种很主观概念 ， “一千个读者心中有一千个哈姆雷特” 。 但在身材美的追求上 ， 大部分人会觉得需要包含“蝴蝶背、锁骨窝、直角肩、筷子腿”这些要素 ， 尽管这并不值得推崇 。
据说 ， 有九成以上女性内心渴望拥有这样的身材 ， 更据统计 ， 近50%的女性曾经有意无意地采取拒食、导吐、腹泻方法减少体重 。 但你很难想象 ， 为了追求身材完美 ， 她们也许在和卡路里的斤斤计较中死去……
这并非危言耸听 。 近年来 ， 杭州市第一人民医院临床心理科接诊的神经性厌食症患者逐渐增多 。 该科副主任张海生坦言 ， 发生神经性厌食症的绝大多数是女性 ， 多见于青春期 。 神经性厌食症属于进食障碍的一种 ， 虽然进食障碍在精神科里属于小病种 ， 但却是精神障碍中致死率最高的一种 ， 死亡率高达5%～20% 。
妈妈一手拿粥一手拿垃圾袋 只因女儿吃什么吐什么
13岁的小北（化名）是名初中生 ， 1米53的个子体重不到60斤 。 但在一年前 ， 她体重100斤 。 以身高比例来说 ， 仅仅是微胖而已 ， 但青春期女孩大多敏感 ， 她最讨厌有人说她胖 ， 无论善意恶意 。 于是 ， 她决定减肥 ， 开始吃什么吐什么 ， 短短半年时间就瘦了40斤！
极为担心的家长带着她辗转多家医院 ， 跑遍了各大医院的消化科 ， 也查不出有消化疾病 。 在排除了器质性疾病的可能后 ， 医生建议：带孩子去临床心理科看看 。 随后 ， 小北妈妈带着他来到了市一医院临床心理科 ， 由张海生接诊 。
当天小北妈妈手上正好拿了一碗粥 ， 张海生见状就让小北喝粥 ， 一边的妈妈顺手就拿出了一个垃圾袋 ， 一边打开一边说：“她要吐的 ， 我得备好 。 ”
这个行为被张海生阻止了 ， 不仅让妈妈收起垃圾袋 ， 还在小北喝完粥的时候下达指令：“不能吐 ， 赶紧躺着不能动 。 ”这一次 ， 小北没有再吐 ， 让妈妈大为惊讶 。

张海生说 ， 小姑娘的特征让他一目了然：一是“抠吐手” ， 长期抠吐导致手指上呈现牙印 ， 所以长此以往 ， 后面不需要用手抠 ， 食物就会吐出来；二是“卡路里计算器” ， 能很准确说出各种食物的卡路里；三是“死不承认” ， 否认减肥 ， 认为自己只是呕吐 。
“我接触过这样的孩子 ， 其实都是非常聪明或是某方面有天赋的 。 第一他们为了逃避进食会和成人斗智斗勇；第二他们会强迫自己完成一个目标而坚持 。 ”张海生说 ， 要了解孩子的心理 ， 方能对症下药 。 这一次 ， 小北很听话地开始接受治疗 ， 张主任通过药物控制、制定饮食计划、改善睡眠、增加食欲等方法 。 目前她体重已增长10多斤 ， 距离完成健康体重目标已过半 ， 还需要继续接受治疗 。
计算着卡路里吃东西 最后哭着求医
“好女不过百” ， 就为了这么一句戏言 ， 14岁的圆圆（化名）在网上搜罗了减肥食谱和健身教程 ， 随即开始了非常严苛的减肥计划：每天只吃两餐 ， 早餐无主食 ， 晚餐米饭要称重；通过热量计算软件 ， 给自己设置了一个只够活着的热量目标 。 如此疯狂 ， 成果是显著的 ， 她从50kg降到了40kg 。
她忽然很有成就感 ， 甚至成就感盖过了她原本对减肥的正确认知 。 虽然意识到自己瘦了 ， 但她开始视食物和热量为最大的恶魔 ， 总是在计算着食物的卡路里 。 她不仅继续严控饮食摄入 ， 还每天疯狂运动1.5小时 ， 去购买“乳果糖”等通便药物导泻 ， 甚至购买了减肥药来加强减肥效果 。
当体重跌至35kg时 ， 圆圆认为自己的魔鬼减肥计划该收手了 ， 但万万没想到 ， 身体已然不听指挥 ， 体重已经不受控制持续下跌至30kg ， 伴随而来的还有脱发、不爱社交 ， 甚至上楼梯都成了件困难的事情 。
尽管身体状况已经非常糟糕 ， 但圆圆还是很抗拒去医院 。 直到有天她发现自己已经好几个月没来例假了 ， 才意识到问题的严重性 ， 泪流满面地抓着妈妈说：“帮帮我 ， 带我去看医生吧！”
如今 ， 圆圆也在市一医院临床心理科接受治疗中 ， 正在努力恢复健康体重 。
追求完美的背后 ， 或是和父母的控制权之争
据有关数据统计 ， 世界上约有3%的青少年及成年人患有严重的进食障碍症 ， 男女比例为 1:10 。 这意味着 ， 青春期女孩是进食障碍症的高发群体 。
张海生介绍 ， 进食障碍症是一个关于“吃”与“不吃”的精神心理问题 ， 主要可以分为“神经性厌食症”和“神经性贪食症” 。 前者是不敢吃 ， 体重往往过低 ， 而后者则是“吃什么”和“吃多少” ， 也控制不了自己 ， 体重多正常甚至偏高 。 不过两者的共同表现是恐惧发胖 ， 通过各种手段阻止自己发胖 ， 并且有相当一部分的厌食症患者会过渡到贪食症 ， 从一开始不肯吃不想吃 ， 到后来暴饮暴食 ， 控制不住食欲 。 也都会出现营养不良 ， 并且数据统计显示 ， 进食障碍症患者在严重营养不良的情况下 ， 死亡率超过10％ 。
进食障碍症的病因 ， 既有先天的基因因素存在 ， 也有后天的心理因素存在 ， 如患者对自己的不自信、原生家庭父母过多地控制 ， 另外 ， 社会因素也是一个重要影响因素 ， 比如过度追求“以瘦为美”等 。
张海生还发现 ， 这类患者很聪明 ， 追求完美 ， 往往意味着有同样要求完美的家长 。 “从某种角度而言 ， 孩子其实是在和父母争取控制权 。 ”
他碰到过这样一个病例 ， 13岁的初中女孩 ， 成绩优秀 ， 有书法等文艺特长 ， 做任何事非常刻板认真 。 但她的一手好字 ， 完全是由追求完美的母亲高压训练出来的 。 忽然有天 ， 女孩觉得自己的体重和身材都不够完美 ， 简直是“拖后腿”地存在 ， 于是便把注意力转移到减肥这件事情上 。
当过度追求低体重和瘦时 ， 女孩渐渐变得“形销骨立” ， 这让母亲大为揪心 ， 带着她到处就医 。 在张海生门诊中 ， 女孩不经意间吐露一句话：她现在总不会再要求我好好表现让我拿好成绩了吧！
孩子总是在意体重和照镜子 家长要留个心眼
“青春期的孩子 ， 更为敏感且易受到外界信息影响 ， 明明在周围人看来已经很瘦了 ， 但在她们眼中 ， 自己就是胖的 ， 在进食障碍表现中有一种叫体像障碍的 ， 就是这种表现 。 ”
张海生说 ， 家长要特别注意青春期孩子的日常表现 ， 如果孩子有明显的体重下降、时时照镜子观察胖瘦、吃饭特别挑食、一说到吃就发脾气、不爱与父母接触等表现时 ， 往往说明孩子有这方面的倾向了 。
很多进食障碍症患者往往选择消化内科或者内分泌科就诊 ， 其实如果是普通的胃肠道问题 ， 患者本人是不会特别重视体重问题 ， 也不会有相对极端的脾气变化 ， 因此家长可在这两点上多加注意 ， 及时找对诊室 ， 即临床心理科 ， 找对专家就诊 。
【每日商报|14岁少女疯狂节食减肥 最终轻到只剩60斤时哭着求医】另外 ， 张海生也建议 ， 家长对青春期孩子的管束不宜过多控制 ， 过多要求 ， 避免因紧张的亲子关系带来更多的心理或生理问题 。


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